人工肛門（ストーマ）の寿命とは？メディカルドック監修医が人工肛門（ストーマ）の種類・寿命・交換頻度や費用・ケア方法・日常生活で注意するべきことなどを解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「人工肛門（ストーマ）」を装着した場合「寿命」に影響はあるの？交換頻度や費用も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
人工肛門（ストーマ）とは？
人工肛門、またはストーマとは、病気やケガなどにより、ご自身の肛門から便を排泄することが難しくなった場合に、手術によってお腹に新しく作られた便の出口のことです。小腸や大腸をお腹の表面に引き出して固定したもので、ここから便が排泄されます。ストーマは、治療の一環として必要時に造設される処置です。多くの方がストーマと共に、手術前と変わらない社会生活を送っています。しかし、「人工肛門」と聞くと、不安や戸惑いを感じる方も少なくないでしょう。この記事では、ストーマに関する正しい知識を分かりやすく解説し、皆さんの疑問や不安を少しでも解消できればと考えています。
人工肛門（ストーマ）の種類
一時的ストーマ
一時的ストーマは将来的に閉鎖（元の排泄経路に戻す手術）する前提で造設されるストーマです。例えば、直腸や結腸の手術で腸管の吻合部（腸と腸のつなぎ目）を安定させる間、便がその部分を通過しないようにするために、小腸で一時的ストーマを作ることがあります。一時的ストーマは通常数か月〜半年後に閉鎖手術が行われ、再び肛門から排便できる状態に戻すことを目指します。ストーマよりも肛門側の腸と肛門の機能が十分保たれていること、が閉鎖の条件です。目的が達成された時点でストーマ閉鎖が検討されます。近年は可能な限り肛門を温存する手術が増えており、一時的ストーマとして対応するケースが多くなっています。
永久的ストーマ
永久的ストーマは一生にわたり使用する前提のストーマです。一例として、直腸がんが肛門近くまで及んでいる場合、癌を取り切るために肛門ごと直腸を切除することがあり、その際は肛門の代わりに永久的ストーマを造設します。永久ストーマでは肛門からの排便ができなくなるため、以後は腹部のストーマから排泄を行います。このように、直腸や肛門を切除した場合や、疾患により肛門機能が失われた場合には永久ストーマが必要です。また炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病）の重症例や腸管壊死、腸軸捻転などでも、永久的ストーマを造設とすることがあります。永久ストーマを造設したすべての方は、手術直後から身体障害者手帳の交付対象となり、通常は4級に認定されます。永久ストーマは基本的に患者さんの残りの生涯にわたって使用する排泄路となり、定期的な交換は装具のみでストーマ自体を再手術で交換する必要はありません。
