監修医師：
小坂 泰二郎（医師）
順天堂大学附属順天堂医院卒業（同大学で学位取得）/ 現在は佐久総合病院、佐久医療センター勤務 / 専門は乳腺外科、手術および薬物治療に従事 / 前職場であった愛媛県四国中央市HITO病院で外来業務に従事している
【資格】
日本乳癌学会 専門医
日本臨床腫瘍学会専門医・指導医
ASUISHI ２期修了
葉状腫瘍の概要
葉状腫瘍は乳房に発生する腫瘍の1つです。比較的まれな疾患であり、乳房にできる腫瘍全体に占める割合では、1％未満とされています。
葉状腫瘍では、乳房に円形～楕円形の腫瘍ができます。この腫瘍はしこりとして触れることができ、触ると動きます。初期では直径2～3センチ程の大きさですが、比較的成長が早いのが特徴で、数か月で直径10センチを超えるようなケースも報告されています。
初期症状としては良性の「乳房線維腺腫」とも類似しています。しかし、乳房線維腺腫が10代後半から30代の女性に見られやすいのに対し、葉状腫瘍はそれよりもやや高齢となる、30代から50代にかけて好発します。葉状腫瘍では痛みなどの自覚症状を伴わないことが多いため、しこりに気がつかなかった場合は、乳房の「変形」を自覚して発見されるか、あるいは乳がん検診の際などに発見されることがあります。
葉状腫瘍の多くは「良性」であり、転移などの心配はほとんどなく、摘出（切除）手術などにより治療ができます。ただし、一部では転移や再発の可能性があり、治療の難しい「境界病変」あるいは「悪性」の病態も存在します。したがって、治療時はまず正確な鑑別が重要です。また、再発により悪性度が高まる例も知られており、慎重な経過観察の求められる疾患です。
葉状腫瘍の原因や発症メカニズムは不明な部分も多いため、今後の研究で明らかになることが期待されます。
葉状腫瘍の早期発見には、セルフチェックと定期的な検診が有効です。乳がん検診も葉状腫瘍の早期発見につながります。
とくに40歳以上の女性では乳がん発症のリスクが高まるため、2年に1度を目安としてマンモグラフィ検査による乳がん検診をおすすめします。
葉状腫瘍の原因
葉状腫瘍の原因は現時点ではっきりとはわかっていません。腫瘍の発生や増殖には、遺伝子変異や女性ホルモンの関与が指摘されています。
乳房は乳腺組織や結合組織、脂肪組織などからなり、一般的な乳がんは乳腺組織を構成する「上皮細胞のがん化」により発症します。
一方、葉状腫瘍は結合組織を由来とするため、一般的な乳がんとは区別され、かつては「肉腫」に分類されたこともありました。葉状腫瘍の悪性度が高い場合は、がんのように他の臓器などに転移することが知られています。
