二重まぶたの手術と眼瞼下垂の切開法は、とてもよく似ている治療です。眼瞼下垂の切開法は眼瞼下垂を治しつつ、二重にすることもできるため、「一体何が違うの？」と疑問を抱く人もいると思います。今回は、両者の違いについて、「メディカルプラスクリニック新宿」の林先生に解説していただきました。
監修医師：
林 和弘（メディカルプラスクリニック新宿）
産業医科大学医学部卒業。その後、北里大学医学部形成外科入局、都内美容クリニックで経験を積む。2008年、東京都渋谷区に位置する「メディカルプラスクリニック新宿（旧・メディカルプラスクリニック）」の院長に就任。医学博士。日本形成外科学会専門医・指導医、日本美容外科学会（JSAPS）専門医。日本抗加齢医学会、日本頭蓋顎顔面外科学会の各会員。
編集部
二重まぶた手術では眼瞼下垂を完全に治すことはできないのですか?
林先生
二重まぶた手術の治療目的は、二重のラインを作るということに限定されます。そもそも多くの場合、まぶたを引き上げる力が弱くなっていることが原因で眼瞼下垂になります。そのため、まぶたを引き上げる力を改善する治療をおこなわない限り、眼瞼下垂を治すことはできません。
編集部
二重まぶた手術では、瞼を引き上げる力までは改善できないということですね。
林先生
そのとおりです。二重まぶた手術のうち、広くおこなわれているのが埋没法です。埋没法には、瞼板とまぶたの皮膚を縫い留める「瞼板法」と、瞼の皮膚と挙筋腱膜を縫い止める「挙筋法」の2つがあります。切開法や挙筋法の二重の手術をおこなうことで、かえって医原性眼瞼下垂が起きる事例も指摘されています。
編集部
医原性眼瞼下垂とはなんですか？
林先生
手術などの医療行為を受けた後に、かえって目の開きが悪くなる症状のことです。二重まぶた手術など眼瞼手術の際、挙筋腱膜やその周りの組織に何らかの問題が生じ、まぶたの開きが妨げられてしまう状態で、不用意に挙筋や腱膜を傷つけてしまうことが原因です。切開法に限らず、埋没法の挙筋法をおこなう場合でも、腱膜の付着部に過度に負荷がかかり、結果として開瞼機能が悪化することがあるため注意が必要です。また、白内障手術の際に使用する開瞼器が原因で起こることもあるので、注意するようにしましょう。
編集部
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
林先生
眼瞼下垂の手術と二重まぶたの手術は、その目的からして大きく異なります。ご自分の症状・希望に合わせて適切な手術法を選択する必要があるため、経験豊かな医師へご相談することをおすすめします。
※この記事はMedical DOCにて＜「二重まぶたの手術」と「眼瞼下垂の切開法」の違いはご存じですか? それぞれの治療の特徴を医師が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
