外傷性くも膜下出血の後遺症とは？メディカルドック監修医が外傷性くも膜下出血の後遺症・入院期間・寿命・生存率・治療法・リハビリ法なども解説します。
監修医師：
佐々木 弘光（医師）
医師、医学博士。香川大学医学部卒業。奈良県立医科大学脳神経外科に所属し、臨床と研究業務に従事している。現在、市立東大阪医療センターに勤務。脳神経外科学会専門医、日本脳神経血管内治療学会専門医、脳卒中学会専門医、の資格を有する。
「外傷性くも膜下出血」とは？
外傷性くも膜下出血とは、転落や転倒、交通事故などの外的な影響で頭部へ強い衝撃が加わったことで生じる疾患です。具体的には、脳の中にある3層の膜のうちの「くも膜」という箇所に出血を生じる病気です。くも膜下出血というと、一般的には脳の血管にできた瘤（脳動脈瘤）が破裂することで生じる疾患を指しますが、ここでは外傷に伴うくも膜下出血に限定して説明します。
外傷性くも膜下出血の後遺症
少量の外傷性くも膜下出血のみでは、一般的には後遺症となることは少ないです。しかし強い衝撃があってくも膜下出血の量が多い場合や、硬膜外血腫、硬膜下血腫、脳挫傷といった脳自体が直接損傷するような、他の頭部外傷が併発してしまった場合は、より重篤な後遺症が残ることもあります。そして後遺症が重症であるほど、その後の入院期間やリハビリ期間も長期化します。
主な後遺症の種類
麻痺：手足の麻痺や感覚障害、呂律困難、嚥下障害などが生じ、日常生活が阻害されることがあります。
意識障害：脳挫傷や「軸索損傷（神経細胞の細かな破壊）」が広範囲に及ぶと、寝たきりになる可能性もあります。
高次脳機能障害・性格変化：出血が消えた後も、記憶力・集中力の低下、うつ、認知機能の低下、性格の変化が残ることがあります。
視野障害：後頭葉や視神経が障害されると、視野が欠けたり、物にぶつかりやすくなったりします。
外傷性てんかん：損傷部位を起点として痙攣発作が出現することがあり、抗てんかん薬の服用が必要になる場合があります。
後遺症は完治するか・発症後の注意点
軽微な出血であれば自然に吸収され、症状が消失することも多いですが、脳挫傷などを合併した重度の神経損傷は完治が難しく、一生付き合っていく必要があるものもあります。発症後は、脳の回復を妨げないよう医師の指示に従い、勝手にリハビリを中断したり、薬（抗てんかん薬など）の内服を止めたりしないことが極めて重要です。
