夜中に何度も目が覚めるのはなぜ？「過活動膀胱」の初期症状と正しい受診のタイミングを医師が解説

過活動膀胱の治療

過活動膀胱の治療には、行動療法、薬物療法、その他の治療法があります。
以下でそれぞれ解説します。

行動療法

行動療法では、生活指導や膀胱訓練が行われます。生活指導で行うのは、水分摂取の見直し、便秘の改善、減量、今飲んでいる薬の見直しなどです。膀胱訓練では、尿意を少しだけ我慢することで膀胱の容量を増やし、2〜3時間の排尿間隔を目指します。また、膣や肛門を締めるようにトレーニングをする骨盤底筋訓練も有効です。

薬物療法

薬物療法では、抗コリン薬やβ3アドレナリン受容体作動薬、漢方などが使用されます。抗コリン薬は、膀胱の収縮を抑えて、尿意切迫感を改善するのに効果的です。β3アドレナリン受容体作動薬は、膀胱の筋肉を弛緩させ、膀胱の容量を増やす効果があります。これらの薬物療法は、行動療法と併用して行われることが多いです。

その他の治療

難治性過活動膀胱に対しては、ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法（ボトックス療法）や仙骨神経刺激療法（SNM）が行われます。ボトックス療法は、膀胱の筋肉にボツリヌス毒素を注射することで、膀胱の筋肉を弛緩させ、異常な収縮を抑える治療法です。SNMは、仙骨神経に電気刺激を与え、膀胱の過活動を抑える治療法です。

これらの治療法を組み合わせて、患者さんの症状に応じた最適な治療が行われます。治療の効果を評価しながら、必要に応じて治療法を調整していきます。

過活動膀胱になりやすい人・予防の方法

過活動膀胱になりやすい人

過活動膀胱になりやすい人には、いくつかの特徴があります。まず、大きな要因となるのは加齢です。年齢を重ねるとともに、膀胱の機能が低下しやすくなり、過活動膀胱のリスクが高まります。特に、70歳以上の高齢者では、過活動膀胱の発症率が高くなります。

また、前立腺肥大症や骨盤底筋群の筋力低下も過活動膀胱のリスクを高める要因です。男性では前立腺肥大症が原因となることが多く、女性では出産や加齢による骨盤底筋群の筋力低下が原因となることが多いです。

さらに、生活習慣や環境要因も過活動膀胱のリスクを高めることがあります。過剰なカフェインやアルコールの摂取、肥満、便秘、ストレスなどが膀胱の過敏性を高める要因となります。

予防方法

過活動膀胱の予防には、生活習慣の改善から始めていきましょう。適度な運動や体重管理、ストレスの解消を心がけましょう。カフェインやアルコールの摂取を控えることも効果的です。

便秘の改善や適正体重の維持も重要です。便秘があると膀胱に圧力がかかり、過活動膀胱のリスクが高まります。食物繊維を多く含む食事を心がけ、適度な運動を取り入れることで便秘が改善されます。また、肥満は膀胱に負担をかけるため、適正体重を維持することも大切です。

ストレスの管理も過活動膀胱の予防に役立ちます。ストレスが膀胱の過敏性を高めるため、リラックスする時間を持ち、ストレスを軽減する方法を見つけましょう。