ストレスは不整脈が起こる原因になる？メディカルドック監修医が不整脈とストレスの関係性と対処法・何科へ受診すべきかなどを解説します。
監修医師：
大沼 善正（医師）
昭和大学医学部卒業。昭和大学病院、関東労災病院を経て、現在はイムス富士見総合病院勤務。総合内科専門医、循環器専門医、不整脈専門医、医学博士。
「不整脈」とストレスの関係性と治療･対処法･関連する病気
不整脈とは、脈が乱れたり、遅すぎたり、速すぎたりすることをいいます。脈が乱れると、「めまいがする」「動悸がする」「ドキドキする」「脈が速くなった感じがする」などの症状が現れます。
原因は多くありますが、その中でもストレスは不整脈を引き起こす代表的なものの一つです。ここでいうストレスとは精神的なものに限らず、睡眠不足や過労といった身体的な要素も含めたものです。ストレスをきっかけに現れる不整脈の中には、放置すると危険なものもあります。
本記事では、その治療・対処法、関連する病気に関して分かりやすく解説します。
ストレスと不整脈の症状の関連性と対処法
ストレスにより自律神経のバランスが乱れる（交感神経が活性化し、副交感神経が抑制される）ことで、不整脈が起こりやすくなります。
症状としては、
・ドキドキする、鼓動が速くなる
・脈が飛ぶ、抜ける感じがする
・脈が不規則にバラバラと乱れている
などがあります。
症状から考えられる代表的な不整脈としては、以下のものがあります。
・ドキドキする、鼓動が速くなる：「発作性上室性頻拍（ほっさせい・じょうしつせい・ひんぱく）」
・脈が飛ぶ、抜ける感じがする：「期外収縮（きがいしゅうしゅく）」
・脈が不規則にバラバラと乱れている：「心房細動（しんぼうさいどう）」
期外収縮は出ている場所によって、上室性期外収縮（じょうしつせい・きがいしゅうしゅく）、心室性期外収縮（しんしつせい・きがいしゅうしゅく）と呼ばれます。
対処法としては、椅子に座り楽な体勢になる、横になって休む、深呼吸をする、冷たい水を飲む（一部の頻脈性不整脈では、迷走神経が刺激され一時的に脈が治まることがあるため）、などがあります。長時間（目安としては30分以上）動悸が続く、速くなった脈が治まらない、めまい・ふらつき・立ちくらみがあるという場合には、日中であれば循環器内科を受診しましょう。夜間や休日の場合には、救急外来を受診することをお勧めします。とくに、意識が遠のく感じがする、または意識を失った、強い胸痛や呼吸困難が伴う、冷や汗がある場合には、緊急の対応や治療を必要とする可能性があるため、救急車を要請する必要があります。
ストレスと食後の嚥下性不整脈の症状の関連性と対処法
嚥下性不整脈とは、食べ物や飲み物を飲み込んだ時（嚥下）に起こる不整脈です。食事中や食後に、動悸や脈が飛ぶ感じ、めまい・ふらつき・失神を自覚することが特徴です。
原因としては、
・食道は左心房のすぐ後ろを通っているため、通過する食物が物理的に心臓を刺激する
・食道には自律神経が分布しているため、食道を食べ物が通った時に迷走神経（副交感神経）を刺激する
ことが考えられています。
ストレスがあると自律神経のバランスが乱れ、嚥下性不整脈が誘発されやすくなります。
予防としては、一度にたくさん食事をしない、ゆっくり食べるなどがあります。
対処としては、椅子に座り楽な体勢になる、横になって休む、深呼吸をするなどが有効です。病院の受診目安としても、ストレスが関与する他の不整脈と同様に、改善がなければ循環器内科を受診しましょう。
すぐに病院へ行くべき「ストレスによる不整脈」に関する症状
ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。
不整脈とストレスで意識障害や強い胸痛がある場合は循環器内科・救急外来へ
意識を失う原因としては、脈が極端に遅くなる、または脈が速すぎて血圧が低下し、結果的に脳への血流が少なくなっている可能性があります。さらに、強い胸痛や呼吸困難の場合には、心不全や、ほかの重篤な心疾患を合併している可能性があるため、速やかな治療が必要な場合があります。
脈が遅くなる病気の例：
・洞不全症候群（どうふぜんしょうこうぐん）
・房室ブロック（ぼうしつぶろっく）
また脈が速くなる病気の例：
・発作性上室性頻拍（ほっさせい・じょうしつせい・ひんぱく）
・心房細動（しんぼうさいどう）
・心房粗動（しんぼうそどう）
・心室頻拍（しんしつひんぱく）
目の前が暗くなる、意識を失う、胸を締め付けられるような強い痛みがある、息ができなくなるほど呼吸が苦しい場合には、救急車（119番）を要請し、速やかに医療機関を受診する必要があります。
病院受診・予防の目安となる「不整脈とストレス」が気になるときのセルフチェック法
・目の前が暗くなる、または意識が遠のくことがある場合
・胸が締め付けられるような強い痛みがある場合
・息がしづらく、強い呼吸困難がある場合
・胸の症状に加え、冷や汗をかいている場合
・動悸が30分以上続く場合
