リンパ浮腫は、リンパ液が体内に滞り、手足が腫れる病態です。この症状に対する治療法として注目されているのが「LVA手術（リンパ管静脈吻合術）」です。一体、どんな手術で、どんな注意点があるのでしょうか？ そこで、「LVA手術」について、銀座リプロ外科の永尾先生に、Medical DOC編集部が話を聞きました。
監修医師：
永尾 光一（銀座リプロ外科）
昭和大学にて形成外科学を8年間専攻した後、東邦大学で泌尿器科学を専攻し、形成外科・泌尿器科両方の診療科部長を経験する。2009年より東邦大学医学部教授、2010年より東邦大学医療センター大森病院リプロダクションセンター長となる。得意分野はマイクロサージャリーをはじめとする生殖医学領域の形成外科的手術。日本泌尿器科学会専門医、日本生殖医学会専門医のほかに、日本形成外科学会専門医も取得しており、泌尿器科医の枠を超えた細やかな手術手技と丁寧な診察で、様々な悩みを抱える患者さんから高い信頼と評価を得ている。
編集部
LVA手術をする場合、どんな流れで行われますか？
永尾先生
術前検査や説明は外来で事前に行いますので、LVA手術のみであれば、特に入院の必要はありません。手術は局所麻酔で、2～3時間で終了します。皮膚切開したところに防水テープを貼り、弾性ストッキングやスリーブまたは弾性包帯で圧迫をしたあとは帰宅できます。
編集部
手術をするにあたって、注意点などはありますか？
永尾先生
繰り返しになりますが、手術をするといっても、指示された保存的治療や生活指導などはしっかりと行っていただきます。手術すれば全て解決というわけではないので、ケアを怠らずに続けましょう。
編集部
具体的にどんなことに気をつけたら良いでしょうか。
永尾先生
まずは体重のコントロールです。体重の増加は、ただ単に脂肪がついて腕や脚が太くなるというだけでなく、リンパ管がリンパ液を運ぶ能力にも悪い影響を及ぼします。また、筋肉のポンプ機能は静脈の血液が心臓に戻ることを助けますので、適度な運動もとても大事です。もうひとつは、感染対策です。リンパ管やリンパ節は免疫に大きくかかわっているため、リンパ節を切除すると、免疫機能が落ちている可能性があります。手術した側の腕や脚に傷をつけない、例えば排水口の掃除では手袋をする、水虫などに特に注意するなど、日ごろから細菌の入り口とならないように注意することが大切です。
編集部
最後に、MedicalDOC読者へのメッセージがあればお願いします。
永尾先生
リンパ浮腫は早期に診断し、ケアや治療を開始することが大事です。軽症から中等度であれば日帰り手術も可能ですが、進行してしまうと日帰り手術が難しくなってしまうこともあります。思い当たる症状のある方は、ぜひ早めの受診や検査をお勧めします。
※この記事はMedical DOCにて＜リンパ浮腫の日帰り手術も可能な｢LVA手術｣とは? 当日の流れと術後の注意点を解説＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
