糖尿病、特に2型糖尿病の治療は食事療法と運動療法が基本です。本記事では食事療法をご説明します。
※この記事はメディカルドックにて『「糖尿病の食事療法」ではどのような食品を選べばよいかご存知ですか？【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
上田 莉子（医師）
関西医科大学卒業。滋賀医科大学医学部付属病院研修医修了。滋賀医科大学医学部付属病院糖尿病内分泌内科専修医、 京都岡本記念病院糖尿病内分泌内科医員、関西医科大学付属病院糖尿病科病院助教などを経て現職。日本糖尿病学会専門医、 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医、日本内科学会総合内科専門医、日本医師会認定産業医、日本専門医機構認定内分泌代謝・糖尿病内科領域 専門研修指導医、内科臨床研修指導医
糖尿病食事療法の基本
糖尿病の食事療法ではどのような食品を選べばよいですか？
食品の選び方だけでなく、食べる順番もとても大事です。サラダや魚など、血糖値を上げにくい食品を、意識して食事の初めの方に食べるようにしてください。また、糖質といって、ご飯やパン、麺類、芋など、またフルーツを含めたデザート類は、なるべく食事の最後に食べるようにしましょう。
こうすることで、食事による急激な血糖上昇をできるだけなだらかに抑えることができると知られています。
外食時のメニューの選び方を教えてください
ポイントはいくつかあります。
なるべくサラダをつけて、サラダから先に食べ始めること
早食いは避け、ゆっくりよく噛んで食べること
総カロリーを意識し、カロリーのとりすぎに注意すること
コンビニで食事を買う際も、なるべく野菜を一緒に買って食べるようにしてみてください。
また、一口を小さくし、30回程度の咀嚼を意識して食べると効果的です。豆腐を30回噛めとは言いませんので、食事の際は適切な回数噛むことを心がけましょう。
糖尿病の食事療法では摂取カロリーも考慮すべきですか？
はい、考慮すべきです。摂取カロリーが消費カロリーを上回ると、肥満傾向になり、肥満になると糖尿病は悪化傾向になることが多いです。それだけでなく、メタボリック・ドミノといって、肥満はさまざまな病気の原因となります。1日に摂取する総カロリーの値は、身長や現在の体重、年齢などから総合的に判断されます。
どのくらいのカロリー摂取がご自身の身体に適切か、気になる方はぜひ一度受診されている病院で確認されてみてください。
間食やお酒との付き合い方を教えてください。
間食は控えるのが理想的です。どうしても間食をするならば、ガムなどカロリーや糖質が少ないものを選ぶと健康被害が少ないでしょう。血糖値を上げにくい食べ物を選ぶことが重要です。最近は糖質が少ないお菓子も販売されています。もしくは、食後すぐにデザートとして間食で食べたかったものを摂取すると、突然間食を摂るよりも血糖値は上がりにくいでしょう。
お酒については、飲みすぎに注意し、飲む場合も1日アルコールの1単位までを意識して節制するのが理想的です。アルコールの1単位とは、アルコール度数5%程度のビールなら500ミリリットルL（中びん1本）、アルコール度数15%前後の日本酒なら180ミリリットル（1合）、アルコール度数25%の焼酎なら約110ミリリットル（0.6合）程度を指します。
編集部まとめ
糖尿病の診断を受けたけれど、どのように、どこまでの食事療法を取り入れたらいいかわからない、そういった方は多いのではないでしょうか。
食事内容をがらっと変えることが難しければ、まずは1食に1皿分の野菜をつけて、野菜から食べてみることから始めてみてください。そして、無理のない範囲で継続しましょう。
繰り返しになってしまいますが、食事療法、運動療法、そして薬物治療は糖尿病治療の基本です。定期的に病院に通院し、この3つの治療を続けることで、糖尿病のない方と同様の健康的な人生を目指しましょう。
参考文献
糖尿病患者における食品の摂取順序による食後血糖上昇抑制効果
4.食後血糖と栄養素摂取の順番
アルコール（厚生労働省）
