リスフラン関節症は、外反母趾や扁平足などによりリスフラン関節に負担がかかり炎症を起こす症状です。
基本的に整形靴による矯正治療で改善しますが、症状の改善がみられない場合や骨棘（異常な骨の増殖によりできるトゲ状の骨）により痛みが強い場合は手術が必要になります。
日頃から足に負担がかかりにくい靴・効果のあるインソール・サポーターを使用するなど、自分なりに予防することが大切です。
そこでこの記事では、リスフラン関節症の検査法・治療法を解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「リスフラン関節症」という外反母趾や扁平足により発症する病気はご存知ですか？』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
郷 正憲（徳島赤十字病院）
徳島赤十字病院勤務。著書は「看護師と研修医のための全身管理の本」。日本麻酔科学会専門医、日本救急医学会ICLSコースディレクター、JB-POT。
リスフラン関節症の検査や治療
検査項目を教えてください。
リスフラン関節症の検査項目は、X線（レントゲン）検査です。レントゲンにより、中足骨と足根骨の状態を撮影し、外反母趾の状態や骨棘がないかを調べます。また、足を地面に着けたときに、足の甲の足首に近い部分に痛みを感じる場合はリスフラン関節症の可能性が高いです。かかと荷重よりもつま先荷重にしたときに痛みが強くなります。
リスフラン関節症の疑いがある場合は、整形外科で適切な検査を受けましょう。
どのような治療が行われますか？
リスフラン関節症の治療は、基本的に靴やインソールによる矯正治療を行います。靴やインソールの調整により、痛みが取れることが多いためです。矯正治療に使用するインソールは、ドイツ式の分厚いオーダーメイドのインソールを用います。一般的な薄いインソールでは、効果が期待できません。
また、整形靴のベロ部分（甲が当たる部分）は、骨の隆起に合わせて削ります。足の甲が尖っていて痛みが強い場合は、分厚いインソールを交換できるサンダル型の整形靴を使用することが一般的です。
さらに骨の隆起が大きく、骨棘ができて靴やインソールによる治療で痛みが取れない場合は手術を行います。手術の方法は、骨棘の切除と関節固定が一般的です。
1cmほど小切開をして骨棘を切除、その後にスクリューと呼ばれるネジを使用して関節の柔軟性が失われない程度に固定します。
リスフラン関節症の治療期間を教えて下さい。
リスフラン関節症の治療期間は、手術をして踏み返しができるまで2ヶ月程度かかります。軽い運動ができるまでには、3ヶ月程度かかるでしょう。リスフラン関節症の手術は、症状によって違いがあります。例えば、足関節のブロック麻酔で行う場合は、手術時間30分・入院は3日〜2週間くらいが目安です。
手術翌日から整形靴を装着し、手術から最初の1ヶ月間は週に1回のペースで通院します。整形靴は、1ヶ月半でスニーカーなどに変更可能です。手術後3ヶ月以降は、3〜6ヶ月に1回の受診で6ヶ月から1年程度様子をみます。
編集部まとめ
リスフラン関節症の概要・症状・原因・治療法を解説しました。
リスフラン関節症は、外反母趾や扁平足などによりリスフラン関節に負担がかかり炎症を起こす症状です。症状がひどくなると骨棘ができて、強い痛みを伴います。
基本的に整形靴による矯正治療で対応できますが、骨棘ができるようなひどい症状の場合は手術が必要になります。
日頃から足に負担がかからない靴・インソール・サポーターなどを使用して、外反母趾予防を心がけましょう。
参考文献
リスフラン関節症りすふらんかんせつしょう（医療法人社団輝幸会足のクリニック）⾜の痛み、⾜のトラブルを治療する⾜の外科とは？（医療法人社団正樹会佐田整形外科病院）
