心不全を発症すると咳が出る原因
心不全による咳は、日常生活で経験することの多い、風邪をはじめとする感染症による咳とは原因が異なります。主な原因を3つあげて解説いたします。
肺うっ血による気道刺激
心不全では、心臓のポンプ機能が低下するため、心臓に溜まった血液は送り出せなくなります。その結果、送り出せなかった血液が肺に溜まりやすくなります。この状態が「肺うっ血」です。肺うっ血になると、肺の血管から水分が染み出しやすくなるため、肺の中が水っぽい状態になります。そのため、気道が常に刺激された状態のため、軽い刺激でも咳が起こりやすくなります。
左心系の機能低下による肺内圧の上昇
左心系とは、心臓の左心房と左心室をさします。左心不全を起こすと、肺から左心房に戻る血液が滞るようになり、肺の血管内圧が高まります。そのため、血管からしみ出た水分が肺の組織に広がり、肺が拡張しづらくなる事が多いです。その結果、肺が固くなった状態となり、気道内のわずかな刺激でも気道が反応しやすくなり、咳を誘発する要因になります。
肺水腫
心不全が進行すると、肺に溜まった水分がさらに増えて「肺水腫」になり、肺の内部が液体で満たされた状態になります。この液体が気管に流れ込むことで、泡状の痰が生じ、咳が止まりにくくなります。ピンク色の痰が出ることも少なくありません。
「心不全と咳」についてよくある質問
ここまで心不全と咳の特徴などを紹介しました。ここでは「心不全と咳の特徴」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。
心不全が悪化するとどんな症状が現れますか？
佐藤 浩樹 医師
心不全が悪化すると、心臓のポンプ機能がさらに低下し、全身への血液供給が不十分になります。そのため、さまざまな症状が起ります。呼吸苦、むくみ、全身倦怠感などが代表的な症状です。末期状態に進展すると、活動に著しい障害が出るため、日常生活を送ることが難しくなってきます。
