血圧の下が低いのはどうして？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「血圧の下が低い」原因はご存知ですか？男女別の原因・低いと現れる症状も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
血圧とは？
血圧とは、心臓から送り出された血液が血管を押す力です。心臓のポンプ機能や血管の状態などを反映する値で、血圧の異常が続くと健康に影響を及ぼす可能性があります。
血圧には2つの値がありますが、今回は血圧の下の値に注目し、考えられる原因や症状、予防法をお話します。
血圧の数値で体の何がわかる？
血圧は、どれくらい血管に圧力がかかっているかを表した数値です。全身の血液循環の状態や、心臓や血管の健康状態を知るための指標となる重要な値で、
心臓から押し出される血液の量、血管の収縮度合い、血管のしなやかさ、といった要素で決まります。
常に一定ではなく、日常生活や運動、ストレス、測定時の姿勢、時間帯などによって変動します。
血圧の測定方法
日本高血圧学会が推奨している血圧の測定法をご紹介します。
静かで適当な室温の環境下で、安静に座った状態で1〜2分休んでから測定します。利き手と反対側の上腕が心臓の高さになるように複数回測定し、平均値をとります。測定中は動いたり話したり、力が入ったりする動きは避けてください。また、測定値に影響が出る可能性を考え、測定前に喫煙、飲酒、カフェインを摂らないようにしましょう。
血圧には、医療機関の診察室で測る「診察室血圧」と、自宅で測る「家庭血圧」の2種類がありますが、基本的にはどちらも測定法は同じです。自宅で測定する場合、朝と夜の1日2回計測し、血圧計は精度検定済みで数値に信頼性が持てる上腕用の血圧計を使いましょう。
診察室血圧は、1日だけでなく別の日にも測定し、複数回の結果を元に判断します。また、家庭血圧は5〜7日間かそれ以上の測定値の平均で判断します。
血圧の上とは？
血圧の「上」は、正式には「収縮期血圧」と呼ばれます。心臓が収縮して血液を全身に送り出す際の、血管に最も圧力がかかっている時の値です。この時、心臓の収縮で大動脈に血液が流れ込み、膨らんだ状態になります。
最近話題になっている「動脈硬化」という言葉をご存知でしょうか？動脈硬化が進んで大動脈が硬くなると、収縮期の膨らみが不十分となって上の血圧が上がります。この状態は「収縮期高血圧」と呼ばれ、重大な病気を引き起こす可能性があります。
血圧の上の基準値
血圧の基準値は年代や性別に関係なく決められており、測定する環境によって正常値に若干差があります。
先ほどご紹介した「診察室血圧」と「家庭血圧」の2種類では、成人の場合、上の血圧は診察室血圧では120mmHg未満、家庭血圧では115mmHg未満が正常血圧とされています。
血圧の上はいくつから高いと判断できる？
血圧の上の値について、診察室血圧では140mmHg、家庭血圧では135mmHgを超えたら「高血圧」と診断されます。
診察室血圧では正常範囲内でも家庭血圧が高血圧の場合、高血圧の判定では家庭血圧が優先です。
一方、「正常値よりも高いものの高血圧と診断されるまでではない」数値は「正常高値血圧」「高値血圧」として分類されています。いわゆる「高血圧予備軍」と考えられ、注意が必要です。
以下に、血圧の上と高血圧の基準をまとめました。
分類 診察室血圧の上 家庭血圧の上
正常血圧（単位：mmHg） <120 <115
正常高値血圧（単位：mmHg） 120–129 115–124
高値血圧（単位：mmHg） 130–139 125–134
高血圧（単位：mmHg） 140≦ 135≦
正常血圧と正常高値血圧では、上の基準だけでなく下の基準も満たすことが条件です。
続いて、血圧の下についてみていきましょう。
