血液検査の項目は体の何を診ている？メディカルドック監修医が発見できる病気などを解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「血液検査の各項目」は何を見ている？基準値と異常値から疑う病気を医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
血液検査とは？
血液検査は、体内の臓器の働きや病気の有無を調べるための基本的な検査です。採取した血液を分析することで、赤血球や白血球、血小板の数値から貧血や感染症の兆候を、また肝臓や腎臓などの機能を評価することができます。健康診断や人間ドックではほとんどの人が受ける検査であり、病気の早期発見に欠かせません。
血液検査の項目は全部でいくつある？
血液検査は、血液学検査（血球系検査）、生化学検査、免疫血清学検査、電解質、感染症、凝固系検査などの分野があります。血液検査の目的には、健康診断の一環、何らかの症状があり原因究明のため、などさまざまなものがあります。
健康診断や人間ドックでの項目としては、以下のようなものがあります。
検査分野 検査項目
血液学検査 白血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリット、赤血球数、赤血球指数、血小板数
生化学検査 総蛋白、アルブミン、クレアチニン、尿酸、HDLコレステロール、non-HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪、AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP、コリンエステラーゼ、LDH、空腹時血糖、HbA1c
免疫血清学検査 CRP
電解質 ナトリウム、カリウム、塩素
感染症 HBs抗体、HCV抗体
この場合は、30項目ほどが調べられます。また、人間ドックなどでは腫瘍マーカーもオプションでつけられるケースもあります。
入院などの際には、これらに加えて凝固系検査が追加されることもあります。
なお、労働安全衛生法に基づく定期健康診断では、以下が採血項目となっています。
貧血検査（ヘモグロビン、赤血球数）
肝機能検査（AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP）
血液脂質検査（HDL・LDLコレステロール、中性脂肪）
血糖値
そのため、約10項目を基本として、そのほかにはオプションや各企業などで独自に行われる項目が追加されると考えられます。
血液検査で全ての項目を受けた場合の費用
血液検査の費用は、項目数と保険適用かどうかによって異なります。
健康診断や企業検診では、一律の料金に含まれていることが多いです。健診または検診の費用としては、3,000〜6,000円程度が一般的でしょう。医療機関で体調不良を訴えて検査する場合は保険が適用され、３割負担の場合には、自己負担は1,000円前後になります。
しかしながら、アレルギー検査など自費で全項目を受ける場合は1万円前後かかることもあります。
血液検査の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「血液検査」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
貧血
血液中の赤血球やヘモグロビンが不足し、酸素を十分に運べなくなる状態です。鉄分不足や月経、消化管出血が原因のこともあります。動悸やめまいが続く場合は内科を受診し、原因に応じて鉄剤や食事療法で改善を図ります。
白血病
白血球が異常に増える血液のがんで、貧血や発熱、出血しやすさがみられます。急に疲れやすくなったり青あざが増えたりする場合は注意が必要です。血液内科での精密検査と早期治療が重要です。
膠原病
免疫異常により体のさまざまな臓器に炎症が起こる自己免疫疾患です。関節痛や発熱、倦怠感、皮疹などが特徴です。原因は不明ですが、ストレスや感染が関与することもあり、膠原病内科やリウマチ科での診断が必要です。
痛風
尿酸が血液中にたまり、関節に結晶ができて炎症を起こします。足の親指などに急な激痛が起こるのが特徴です。食事や飲酒の影響が大きく、内科や整形外科で薬物療法と生活改善を行います。
糖尿病
インスリンの分泌や作用が不十分になり、血糖値が慢性的に高くなる病気です。初期は自覚症状が乏しいものの、進行すると喉の渇きや体重減少がみられます。早期に内科での検査・治療を受けることが大切です。
