まぶたが重い、視界が狭い、夕方になると目が開きにくい──その原因は、加齢による“まぶたの筋力低下”かもしれません。放置すれば頭痛や肩凝り、見た目の変化につながることも。眼瞼下垂（がんけんかすい）の原因と予防、まぶたの鍛え方を酒井形成外科の酒井先生がわかりやすく解説します。
※2025年12月取材。
監修医師：
酒井 倫明（酒井形成外科）
1985年昭和大学（現・昭和医科大学、以下同）医学部卒業、昭和大学大学院入学、恵寿総合病院外科。1987年昭和大学病院（現・昭和医科大学病院、以下同）麻酔科、1988年自治医科大学附属病院整形外科、1989年昭和大学病院形成外科、東京逓信病院皮膚科・形成外科、前橋赤十字病院形成外科、1990年昭和大学藤が丘病院（現・昭和医科大学藤が丘病院）形成外科、1991年昭和大学病院形成外科、東大和病院形成外科部長、1995年酒井形成外科開業。日本形成外科学会専門医、日本形成外科学会領域指導医、美容外科分野指導医、医学博士、昭和大学非常勤講師、千葉大学非常勤講師。
眼瞼下垂の原因は？ 加齢と筋力の衰え？
編集部
眼瞼下垂の主な原因は何ですか？
酒井先生
最も多い原因は、まぶたを持ち上げる「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」や、その筋肉を支える腱膜（けんまく）のゆるみです。加齢に伴う筋力低下や組織の弱まりが大きく関係しています。また、長年のコンタクトレンズ使用、まぶたをこする癖、アレルギー性結膜炎などの慢性炎症も腱膜を傷つけ、眼瞼下垂を引き起こします。
編集部
いろいろな原因があるのですね。
酒井先生
そもそも東アジアの人は、まぶたの構造が影響して眼瞼下垂になりやすく、逆に欧米人は比較的なりにくいといわれています。さらに、スマートフォンや読書などで下を向く時間が長い現代人の生活も、まぶたを持ち上げる筋肉の衰えにつながります。従来は60代以降で気をつける症状でしたが、上や真正面を見る習慣が減ったことにより、近年では40〜50代でも増えてきています。
編集部
若い人でも起こるのですか？
酒井先生
比較的少ないものの、起きることがあります。特に、ハードコンタクトレンズの長期使用者やアレルギー持ちの人、パソコン・スマートフォンで目を酷使している人は、若年でも発症する可能性があります。
編集部
本人の自覚がないまま発症していることもあるのでしょうか？
酒井先生
あります。まぶたが少しずつ下がるため症状がわかりにくく、「最近疲れやすい」「視界が狭い」「『眠たそう』と言われるようになった」といったサインで初めて異変に気づく人が多いですね。
編集部
なぜ、まぶたを持ち上げる機能が衰えると、おでこのしわが増えるのでしょうか？
酒井先生
まぶたが上がりにくくなると、本来まぶたを持ち上げる眼瞼挙筋だけでは目を十分に開けられなくなるからです。体は代わりに、おでこの筋肉（前頭筋）を使って無理に目を開けようとし、その結果、額に横じわが深く刻まれやすくなります。見た目の変化から眼瞼下垂に気づくケースも少なくありません。
眼瞼下垂を放置すると、こんなリスクがある
編集部
眼瞼下垂を放置すると、どうなりますか？
酒井先生
視界が狭くなり、眼精疲労が悪化します。また、運転時の集中力が落ちたり、夕方になると物が見えづらくなったりと、生活の質が大きく低下します。
編集部
そのほかには、どんな影響がありますか？
酒井先生
まぶたが十分に開かないと、正面を見ようとするたびに首を後ろへ反らして視界を確保しようとします。この不自然な姿勢が続くことで、首の後ろに負担がかかり、慢性的な首凝りや肩凝りにつながることがあります。
編集部
見た目の変化もありますか？
酒井先生
あります。まぶたが下がると表情が眠そうに見えたり、疲れた印象になったりするため、見た目に悩む人も少なくありません。特に、接客業など人と接する職業では、本人はしっかり対応しているつもりでも「ぼんやりしている」「やる気がなさそう」と誤解され、上司やお客さんに不快な印象を与えてしまうこともあります。このように、眼瞼下垂はコミュニケーションに影響する場合もあるのです。
編集部
いろいろなデメリットがあるのですね。
酒井先生
はい。ほかにも階段や段差でのつまずき、車や自転車を運転する際の視認性の低下など、思わぬ事故のリスクが高まります。「もしかして眼瞼下垂かも……」と思ったら、早めに医療機関を受診してください。
