高血圧を改善する生活習慣と病院での治療
高血圧は病院でどのように治療しますか？
まず血圧の測り方と記録を確認し、診察室血圧に加えて家庭血圧も参考にして方針を決めます。生活習慣の改善を基本にしつつ、血圧が高い状態が続く場合は降圧薬を組み合わせます。降圧薬には、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、利尿薬、β受容体遮断薬などがあり、年齢や合併症、腎機能、脈拍などに応じて選びます。薬は少量から開始し、効果と副作用をみながら種類や量を調整します。採血や尿検査で腎機能や電解質なども確認します。
病院で治療を受ければ血圧は正常値になりますか？
治療を行う場合は診察室血圧130/80mmHg未満を目標にします。血圧が目標まで下がる方はいますが、必ず正常値まで下がるとは限りません。血圧は体質や年齢、生活習慣、合併症の影響を受けるため、薬や生活習慣の見直しを行っても、目標に届くまで時間がかかる場合があります。
参照：『The new blood pressure target, a new era: individualized management and precision rooted in clinical decision in JSH2025』（Hypertension Research）
すでに動脈硬化になっている場合でも血圧が下がれば血管はもとに戻りますか？
動脈硬化で起きた血管の硬さや狭さが、血圧を下げるだけでもとに戻るとは限りません。ただし、血圧が高い状態が続くほど血管への負担が積み重なるため、血圧を下げて管理することで動脈硬化の進行を抑え、脳卒中や心筋梗塞などの発症を減らすことが期待できます。すでに動脈硬化がある場合は、血圧管理に加えて、脂質や血糖などの危険因子も管理することで、血管のトラブルを起こしにくい状態に近づけていきます。
高血圧を改善する効果が期待できる生活習慣を教えてください
まず減塩を意識し、汁物や加工食品の量を見直します。次に、歩行などの有酸素運動を週のなかで継続し、座っている時間を区切って身体を動かすようにしましょう。体重が増えている場合は、食事量と活動量のバランスを整えて減量すると血圧が下がりやすくなります。飲酒は飲まない日を作り、飲む日は純アルコール20g程度を目安にし、喫煙がある方は禁煙に取り組みましょう。睡眠不足や強いストレスが続くと血圧が上がりやすいため、睡眠時間の確保と休息も大切です。
編集部まとめ
高血圧は自覚症状が乏しいまま続きやすく、血管への負担が積み重なると、動脈硬化が進みやすくなります。その結果、脳卒中や心筋梗塞、腎機能低下などの発症リスクが上がります。高血圧の診断の目安は、診察室血圧で収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上です。家庭血圧も参考にし、普段の血圧を把握します。治療は生活習慣の見直しを基本に、必要に応じて降圧薬を組み合わせます。血管の変化が完全にもとに戻らない場合でも、血圧を下げて管理することで進行を抑え、将来の病気を減らすことができます。家庭血圧を記録し、続けられる方法で取り組みましょう。
参考文献
『動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版』（日本動脈硬化学会）
『高血圧』（厚生労働省）
『The new blood pressure target, a new era: individualized management and precision rooted in clinical decision in JSH2025』（Hypertension Research）
