寝たきりになったら介護施設はどう選ぶ？利用の流れと費用の考え方を解説

寝たきりの状態になると、今後の生活を見据えて介護施設の利用を検討する方も少なくありません。

いざ探し始めると、施設の種類や受けられるケアの内容、費用の違いなどわからない点が次々と出てきます。情報が多く何を基準に選べばよいか迷う場面もあるでしょう。

本記事では介護施設の基礎知識から入所までの流れ、費用の考え方までを整理し、納得して選ぶためのポイントを解説します。

監修医師：
高山哲朗（かなまち慈優クリニック）

【経歴】
理事長高山哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長

寝たきりで利用できる介護施設の基礎知識

病院で働く女性の医者

寝たきりでも利用できる介護施設を教えてください。

寝たきりの状態でも入所を検討できる施設はいくつかあります。代表的なのは特別養護老人ホームや介護老人保健施設、介護医療院、特定施設入居者生活介護などです。寝たきり度には区分があり、一般的にランクB以上が対象とされることが少なくありません。原因となった病気や必要な医療ケアによって適した施設は異なるため、ケアマネジャーと相談しながらご本人に合う環境を見極めることが重要です。また、施設ごとに受け入れ条件や待機状況が異なるため、複数の選択肢を比較しながら検討する視点も大切です。早めに情報収集を始めることで、より希望に近い環境を選べます。

寝たきりの状態で介護施設に入居する場合、どのような手順が必要ですか？

寝たきりの方が介護施設への入居を希望する場合、まず要介護認定を受ける必要があります。特別養護老人ホームなどでは、原則として要介護3以上の方が対象です。申請後は市町村による訪問調査や主治医意見書の作成を経て、介護度が判定されます。その後ケアマネジャーに相談しながら施設を選定し、見学や面談、入所審査を経て契約へと進みます。段階ごとの準備を整えながら進めることが大切です。申請から入居までには一定の期間を要する場合もあるため、退院予定日などが決まっている場合は、早めに動き出すことが望ましいでしょう。必要書類や手続きの流れを事前に確認しておくと、慌てずに対応できます。

要介護度によって利用できる施設は変わりますか？

要介護度によって入所の優先順位や利用対象となる施設の種類は異なります。例えば、特別養護老人ホームでは原則として要介護3以上が対象とされ、要介護1・2の方は入所が難しい場合があります。介護度に応じて受けられるサービス内容や選択肢が変わるため、事前に条件を確認しておきましょう。また、地域や施設の空き状況によっても受け入れの基準に差が出ることがあります。希望する施設がある場合は早めに情報収集を行い、申し込み時期についても相談しておくと見通しを立てやすいです。さらに、同じ要介護度であっても医療的ケアの必要性や生活状況によって判断が異なることもあるため、ケアマネジャーと相談しながら適切な選択肢を整理していく視点も欠かせません。

医療的ケアが必要な場合、施設選びに影響はありますか？

医療的ケアが必要な場合、施設選びに大きく影響します。施設ごとに看護師の配置状況や医療対応の範囲が異なるため、受け入れ可能な処置にも差があります。まずはケアマネジャーに相談し、どのような医療や介護が欠かせないのかを整理することが大切です。例えば吸引や経管栄養、点滴管理などが必要な場合は、対応可能かどうかを具体的に確認しておくと安心感を持てます。医療機関との連携体制についてもあわせて確認しておくとよいでしょう。夜間の医療対応や緊急時の搬送体制についても確認しておくと、いざというときの不安を軽減できます。ご本人の状態に合った体制が整っているかを丁寧に見極める視点が重要です。

寝たきりの方が介護施設を利用することで、どのような支援を受けられますか？

寝たきりの方が介護施設を利用すると、自立支援や重度化予防を目的とした多様なケアが受けられます。自立支援促進加算の取り組みに加え、科学的介護情報システムを活用し、心身の状態を客観的に把握しながら支援内容を調整します。看取り期を見据えた体制を整えている施設もあり、人生の大切な時期まで寄り添う支援も可能です。さらに理学療法士など専門職によるリハビリを通じ、身体機能の維持や残存能力の活用を図ります。日常生活では食事や排せつ、入浴などの介助も受けられ安心感を持てる環境のなかで生活を続けられます。

寝たきりで介護施設を利用する際の費用負担

介護施設の事務所の若い男女の介護士

寝たきりの方が介護施設を利用した場合、費用はどの程度かかりますか？

費用は施設の種類や所得区分によって差がありますが、目安として月額50,000〜150,000円程度が一般的です。居住費や食費、介護サービス費の自己負担分などが含まれ、医療費や日用品代は別途必要となる場合もあります。具体的な金額は施設ごとに異なるため、事前に内訳を確認しておくことが重要です。加えて、美容代やレクリエーション費など実費負担が発生することもあります。毎月の総額を把握したうえで、無理のない範囲かどうかを検討する姿勢が大切です。

寝たきりの場合、介護保険はどのように適用されますか？

寝たきりの状態であっても、要介護認定を受けることで介護保険サービスの対象に該当します。原則として自己負担は費用の1割ですが、所得に応じて2〜3割負担となる場合があります。なお、居住費や食費などは保険給付の対象外となるため、別途支払いが必要です。利用前に負担割合や対象範囲を確認しておくと、見通しを立てやすくなります。また、一定額を超えた自己負担分が払い戻される高額介護サービス費制度もあります。条件に当てはまるかどうかを確認し、活用できる制度は早めに申請しておくことが大切です。

施設利用にかかる費用負担を抑える方法はありますか？

施設利用時の負担を軽減する方法として、介護保険の負担限度額認定制度や高額介護サービス費制度の活用が挙げられます。所得に応じて居住費や食費の軽減を受けられる場合もあり、事前の申請が必要です。また、費用設定が抑えられた施設を選ぶという視点もあります。予算の目安を整理し希望を共有しておくことが、納得できるサービス選びのポイントです。あわせて、市町村独自の助成制度が設けられていることもあるため、窓口で確認しておくとよいでしょう。利用できる制度を把握すると、費用を抑えやすくなります。