「尿酸値」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「尿酸値」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
高尿酸血症・痛風
高尿酸血症の診断は、血清尿酸値が7.0mg/dL以上です。高尿酸血症が進行し、関節や臓器に結晶化した尿酸がたまり、炎症を起こした状態が痛風発作です。痛風発作は足の親指の付け根に激痛や発赤が現れることが多いです。
高尿酸血症・痛風の発症は、メタボリックシンドロームや過剰飲酒、過食などの生活習慣、遺伝が影響します。
高尿酸血症・痛風は生活習慣病です。生活習慣の改善が重要です。食事では適正量のエネルギー摂取、飲酒制限、プリン体や果糖の適量摂取、適正量の水分補給などが大切です。
健康診断などで尿酸値の高値を指摘されたら、はやめに内科を受診しましょう。足の親指の付け根に突然痛みがでるなど、痛風発作の疑いがある場合は整形外科や内科を受診しましょう。
尿路結石
尿路結石とは、尿路(腎臓・尿管・尿道・膀胱)に結石ができる病気です。腰背部の激痛や血尿が出るなどの症状が現れます。高尿酸血症の主な原因は食習慣の乱れ、遺伝などです。
尿路結石は再発率が高いといわれています。再発を予防するには食事や適度な運動など、生活習慣の改善を行います。食事で気をつけることは、1日2000mL以上の飲水、バランスのよい食事、動物性たんぱく質の過剰摂取をしない、減塩、肥満を解消するなどです。
結石が小さい場合は、自然に排出される場合があります。背中に激痛が現れたり、血尿がある場合はすみやかに泌尿器科を受診しましょう。
慢性腎臓病(CKD)
慢性腎臓病(CKD)は腎臓の働きの低下やタンパク尿が出るなど腎臓の障害が持続した状態です。腎臓の機能が低下すると、尿酸の排泄が低下し、尿酸値が上がる場合が多いです。反対に尿酸値が高いことが腎機能の低下に関連することも報告されています。
慢性腎臓病(CKD)の主な原因は高血圧や糖尿病、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病、喫煙などです。
慢性腎臓病(CKD)の食事療法として、減塩、たんぱく質やエネルギーを適正量摂取することが大切です。尿酸値の高値や腎機能の低下を指摘されたり、むくみや倦怠感、貧血などの症状がある場合は、早めに腎臓内科を受診しましょう。
尿酸値を効率よく下げるための正しい対処法は？
医療機関の受診と投薬治療
尿酸値が高くても、自覚症状はない場合が多いです。しかし、自覚症状がなくとも尿酸値が高い状態が続くと、痛風発作や腎不全などの合併症を発症するリスク因子になります。
治療は生活習慣の改善と、合併症の有無など必要に応じて投薬治療を行います。高血圧など生活習慣病や虚血性心疾患などの合併症がある場合は、尿酸値が8.0mg/dL以上から、尿酸値が9.0mg/dL以上を持続する場合は痛風発作の発症高リスクになるため、投薬治療が検討されます。
水分補給と尿量の確保
尿量が1日2000ml以上になるように、十分な水分補給をしましょう。十分な水分摂取は、尿中の尿酸濃度を低下させる効果があるといわれています。水・お茶などを十分に摂りましょう。
ただし腎臓病や心臓病があり、水分制限の指示がある場合は医師の指示に従ってください。
ジュース類、砂糖入りのコーヒーや紅茶、スポーツドリンク、果汁ジュースなどでの水分補給はおすすめしません。果糖を多く含むものが多く、尿酸値を上げやすいためです。
運動やストレスの管理法
運動はメタボリックシンドロームを改善し、尿酸値を下げる効果が期待されます。一方で、筋トレなど短時間の高強度の運動では、尿酸値が上がりやすくなるといわれています。尿酸値を下げる効果が期待できる運動は、ウォーキングや軽いランニングなどの有酸素運動です。ストレスや睡眠不足も尿酸値が高くなる原因の一つといわれています。
