デイケアとデイサービスは、どちらも高齢の方の在宅生活を支える重要な介護サービスです。しかし、提供される内容や施設ごとの特徴が異なるため、自分や家族にはどちらが合っているのかわからないと感じる方も少なくありません。
また、介護度によっては利用できる施設が限られる場合があり、選び方を誤ると希望するサービスを受けられないこともあります。さらに、利用するサービスの組み合わせによって自己負担額が変わる点も見逃せません。
そのため、あらかじめ制度の仕組みや利用条件を理解しておくことが大切です。本記事では、デイケアとデイサービスの違いや利用条件、併用が可能かを詳しく解説していきます。
監修医師：
高山 哲朗（かなまち慈優クリニック）
理事長 高山 哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年 かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長
デイサービスとデイケアは併用できる？
デイサービスとデイケアのサービス内容を教えてください。
デイサービスは、利用者ができる限り自宅で自立した日常生活を送れるよう支援する通所型の介護サービスです。デイサービスセンターなどに日帰りで通い入浴や食事の介助、レクリエーション、生活機能の維持や向上を目的とした機能訓練などを受けられます。一方、デイケアは要介護または要支援認定を受けた高齢の方が対象となる通所リハビリテーションです。医師の指示のもと、理学療法士や作業療法士などによるリハビリテーションを中心に、日常生活に必要な介護サービスもあわせて提供されます。デイサービスとデイケアは併用できますか？
デイサービスとデイケアは、どのような支援が必要かを地域包括支援センターやケアマネジャーと相談したうえで利用内容が決まるため、原則として同時併用はできません。利用回数や頻度については個別に調整が可能で、介護状態や生活状況に合わせて決定されます。ただし、一定の条件を満たす場合には例外的に併用が認められるケースもあります。例えば、一方のサービスを介護保険の適用外とし、全額自己負担で利用する場合です。また、デイサービスとあわせて、自宅に理学療法士などが訪問する訪問リハビリテーションを利用することが可能です。介護度や費用負担を踏まえ、地域包括支援センターでは適切なケアプランを提案してもらえます。何を重視したいのか、費用をどの程度に抑えたいのかを明確にしたうえで、十分に相談しながら決めることが大切です。併用が認められる要介護度に決まりはありますか？
デイサービスとデイケアの併用は、原則として要介護1以上の方が対象となります。要介護認定を受けている場合でも、必ず併用できるわけではなく、ケアプランの内容や支援の必要性に応じて判断されます。特に注意が必要なのが要支援1、2の場合です。要支援認定ではデイサービスが介護保険の対象外となるため、介護保険を使った併用はできません。知らずに利用を進めてしまうと、希望していたサービスが受けられないことがあり、想定以上の自己負担が発生する可能性があります。こうしたトラブルを防ぐためにも、利用を検討する段階で地域包括支援センターやケアマネジャーに必ず相談し、要介護度ごとの利用条件や費用負担を確認することが大切です。早めに確認しておくことで、自分に合った無理のない介護サービスを選びやすくなります。複数のデイサービスとデイケアを併用することはできますか？
複数のデイサービスやデイケアを利用することは、原則として認められていません。ただし特定の事業所では対応できないリハビリテーションや機能訓練など、明確な目的や必要性がある場合に限り、例外的に認められるケースもあります。なお、利用の可否は本人の希望だけで決められるものではありません。地域包括支援センターやケアマネジャーと相談したうえで、ケアプランを作成し、保険者（市区町村）が判断します。希望するサービスがある場合は、理由や目的を整理したうえで、早めに相談することが大切です。デイサービスとデイケアを併用する場合の利用方法
