骨折の原因は、大別すると「外傷」「疲労」「病気」に分類されます。このうち外傷が原因となるものが複雑骨折であるといえるでしょう。
複雑骨折は交通事故やスポーツ、または何らかの原因による転倒などによって起こります。
通常の骨折よりも細菌感染のリスクが高く、早急な手術が必要です。また骨折した部位によってはより難しい治療となり、治療期間が長期化してしまう場合もあるでしょう。
この記事では複雑骨折の症状や原因について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『スポーツの秋に注意したい「複雑骨折」とは？後遺症についても解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
複雑骨折の症状と原因
複雑骨折とはどのような症状の骨折なのでしょうか？
複雑骨折は、折れた骨が皮膚を突き破って露出した状態の骨折です。
分かりやすくいうと、傷を負った部分から骨が見えているようなケガが複雑骨折に当たります。複雑骨折は神経・筋肉の損傷や血管損傷による多量出血のリスクが高い状態です。
さらに骨が露出しているため、処置が遅れれば骨髄炎などの合併症を引き起こす危険性もあります。
早急で適切な治療が求められる状態なだけに、手術が必要なケースも多い骨折です。
複雑骨折と開放骨折は何が違うのでしょうか？
複雑骨折と開放骨折は医学的には同じ状態です。しかし、病名（診断名）として使われているのは開放骨折で、複雑骨折は使われません。
なお、骨が数か所にわたり砕けたように折れてしまった骨折を複雑骨折と呼ぶこともありますが、このような状態は「粉砕骨折」です。
粉砕骨折は「骨が複雑に粉砕した」骨折で、複雑骨折とは区別されます。
複雑骨折の原因が知りたいです。
複雑骨折の原因は身体に加わる極めて大きなダメージによる外傷です。
例えば交通事故や高所からの落下・自転車での転倒・激しいスポーツでのケガなどが挙げられるでしょう。このような非常に大きな衝撃は、複雑骨折の他粉砕骨折の原因にもなります。
また、受傷部位によっては内臓を傷つけるなど重篤な症状につながる可能性もあるでしょう。
複雑骨折は直接の原因となる外傷によるものの他、骨折時の誤った処置や搬送時の不手際などで起こることもあります。
編集部まとめ
複雑骨折は開放骨折とも呼ばれ、折れた骨が皮膚から露出している状態、つまり骨折部分と体にできた傷がつながった状態の骨折です。
複雑骨折は、激しい衝突や高所からの落下など非常に大きな力が体に加わることによって引き起こされます。
骨が露出することで骨髄炎の発症リスクも高まるため、早急な手術が必要です。この処置が遅れ感染が起こってしてしまうと、その後の骨の回復に大きく関わります。
気を付けてはいても、事故に遭遇することは誰も予測できません。
しかし日常的に交通事故などに注意しつつ、骨折予防の対策も取り入れることで大きなケガを防げる可能性が高まるでしょう。
参考文献
「骨折」｜公益社団法人 日本整形外科学会
骨折について｜一般社団法人 日本骨折治療学会
骨折｜日本赤十字社
