介護認定の結果を受け取り、この介護認定レベルはどのような基準で決まっているのかと疑問を感じる方も少なくありません。
介護認定レベルは、利用できる介護保険サービスの内容や範囲に直結する重要な指標です。
本記事では、介護認定のレベルについて、次の3つの観点から整理します。
介護認定レベルの目安と、制度としての基本的な仕組み
要支援・要介護の違いと、介護認定レベルごとの特徴
介護認定レベルが決まるまでの流れと、見直しや再判定の考え方
介護認定のレベルについて理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
監修医師：
高山 哲朗（かなまち慈優クリニック）
理事長 高山 哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年 かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長
介護認定レベルの目安と基本的な仕組み
介護認定レベルとは何ですか？
介護認定レベルとは、公的介護保険制度において、日常生活を送るうえでどの程度の介護や支援が必要かを示す指標です。要介護認定の結果として決定され、介護サービスの利用可否や、利用できるサービス量の目安でもあります。
介護認定レベルは、心身の状態に応じて次の区分に分けられています。
・要支援1・2
・要介護1〜5
・非該当（自立）
これらは数字が大きくなるほど介護の必要度が高いことを示しており、認定レベルに応じて利用できる介護保険サービスの内容や給付限度額が設定されます。介護認定レベルを理解しておくことで、自身や家族の将来像を具体的に考えやすくなり、状況に応じた介護サービスの選択にもつながります。
介護認定レベルは何を基準に決まりますか？
介護認定レベルは、本人の生活実態をもとに、どれだけの介護や支援が必要かを客観的に判定し、決定されます。判断の基準となるのは、厚生労働省が定めた”要介護認定基準時間”です。
判定では、次のような要素が総合的に評価されます。
・食事、排せつ、移動、入浴など日常生活動作の自立度
・介助や見守りにかかる時間の目安
・心身の状態や、今後6ヶ月程度の変化の見込み
これらの情報をもとに、支援があれば状態の維持や改善が見込めるか、一定期間あるいは継続的な介護が必要かという観点で、要支援か要介護かが判断されます。
そのうえで介護の必要度に応じて段階が細かく区分され、認知機能の低下や生活への影響も評価に反映されます。
このように、介護認定レベルは単なる年齢や病名ではなく、現在の生活状況と将来的な介護の必要性を踏まえて決まる仕組みです。
要支援・要介護の違いと介護認定レベルの特徴
要支援1・2はどのような支援が想定されていますか？
要支援1・2は、日常生活の基本動作はおおむね自立しているものの、一部に支援や見守りが必要な状態を想定した区分です。いずれも介護予防を目的とし、要介護状態への進行を防ぐための支援が中心です。
【要支援1】
立ち上がりや歩行、掃除など一部の動作で見守りや軽い手助けが必要な状態です。日常生活はほぼ自身で行い、適切な支援を受けることで状態の維持や改善が期待されます。
【要支援2】
要支援1よりも支援が必要な場面が増え、入浴や身だしなみ、移動時などで部分的な介助が求められる状態です。ただし、引き続き自立した生活を目指せる段階とされています。
要支援1・2では、自治体が実施する総合支援事業や介護予防サービスを利用します。
支援を通じて、生活機能の低下を防ぎ、できるだけ自立した暮らしを続けることが主な目的です。
要介護1〜5は介護の必要度にどのような違いがありますか？
要介護1から要介護5までは、日常生活でどの程度の介助が必要かによって段階的に区分されています。数値が大きくなるほど、身体機能や認知機能の低下が進み、介護の量と頻度が増えるのが特徴です。
要介護1では、立ち上がりや入浴など一部の動作に介助が必要になるものの、基本的な生活は自力で行える場合も少なくありません。
要介護2になると、移動や排泄などにも支援が必要となり、日常生活全体に対する見守りや介助の割合が高まります。
要介護3では、食事や更衣、排泄などの複数の動作で継続的な介助が必要となり、在宅生活を維持するためには介護サービスの利用が欠かせません。
さらに要介護4・5になると、ほぼすべての生活動作で全面的な介助が必要で、寝たきりや意思疎通が難しい状態に至るケースもあります。
このように、要介護度が上がるにつれて生活の自立度は低下し、自立度に応じて利用できる介護サービスの量や種類も増えていきます。介護認定レベルは、現在の状態だけでなく、今後の生活を支える体制を考えるための重要な目安です。
介護認定レベルが上がると生活面でどのような変化がありますか？
介護認定レベルが上がると、生活面では支援や介助を前提とした暮らしへと段階的に変化します。要支援の段階では、自立した生活を維持することが重視され、介護予防を目的とした支援が中心です。一方、要介護になると、入浴や排泄、移動などで日常的な介助が必要な場面が増え、訪問介護や通所サービスを利用する機会が多くなる傾向にあります。
さらに介護度が高くなるにつれて、福祉用具の利用や住環境の調整が進み、在宅生活そのものを見直す必要が出てきます。状態や家族の介護負担によっては、施設サービスを検討する段階に入ることもあります。
介護認定レベルの上昇は、サービスの量が増えるだけでなく、生活の組み立て方が変わることを意味します。
