心房細動の原因とは？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「心房細動の原因」はご存知ですか？なりやすい人の特徴も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
「心房細動」とは？
我が国の約100人に1人が心房細動という不整脈を患っていると言われ、心房細動が起こる可能性は加齢に伴って増えることが知られています。不整脈の一種である心房細動は、本来は一定リズムで動いている心房と呼ばれる部分がけいれんするように細かく震え、脈が不規則になる病気です。正常の規則的な脈のリズムではなく、不規則な脈になってしまうことで動悸やめまいなどの自覚症状が出現することもよくあります。今回は、心房細動の主な発症原因、心房細動になりやすい人の特徴、その予防方法などを中心に紹介していきます。
心房細動の主な原因
心臓の病気
心房細動は心臓の病気、特に心筋梗塞や弁膜症といったものが原因で発生することがあります。心筋梗塞は、心臓の血管が詰まることにより心筋に十分な血液が供給されない状態を指し、壊死した心筋にはうまく電気信号が流れないため不整脈を引き起こす原因となることがあります。一方、弁膜症は心臓の弁が正常に機能しない状態を指します。正常に心臓の弁が働かないと、心房や心室と呼ばれる心臓の部屋が大きくなって電気の流れが乱れ、不整脈を起こしやすくなります。胸痛や運動時の息切れなどは心筋梗塞や弁膜症の症状かもしれません。このような症状を自覚した時には早めに循環器内科を受診しましょう。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症も心房細動の原因の一つです。甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることにより、体の代謝が活発になりすぎる状態を指します。交感神経が興奮することで心拍数が増加し、心臓に過度の負担がかかります。その結果、心臓の電気的な活動が不安定になり、心房細動を引き起こします。甲状腺が腫れる、眼球が突出している、手の指が震える、食べているのに痩せる、疲れやすくなったなどの症状は甲状腺機能亢進症かもしれません。このような症状に気づいた時は内科（特に内分泌内科）を受診しましょう。
激しい運動
適度な運動は、心房細動発症の原因になるようなことはありませんが、激しい運動は心房細動の原因になりえます。５０歳以下の人に限定すれば、週に５～７回運動する人は、週に０回の人に比べ、1.7倍の多さで心房細動を発症したとの研究結果の報告もあります。心房細動は、高強度の運動で誘発されやすいと考えられています。
健康になろうとして、過度な運動をなされる方がいらっしゃいますが、心房細動予防のためには、激しい運動ではなく、適度に運動するほうが望ましいと思われます。
