歯周病は口の中の病気に止まらず、全身に影響するリスクがあることをご存じでしょうか。歯周病は日本国民の3人に2人がかかるといわれるほど身近な病気です。
しかし、歯周病のことは知っていても、歯周病が及ぼすさまざまなリスクまでは知らないという方も少なくありません。
歯周病が進行すると歯を失うこともあり、それは若い方も例外ではないのです。
今回は歯周病の治療法について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「歯周病」を放置すると何のリスクが高くなるかご存じですか？治療法を医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修歯科医師：
柴原 孝彦（東京歯科大学名誉教授）
著書は「口腔顎顔面外科学（医歯薬出版）」「標準口腔外科学（医学書院）」「カラーアトラス コンサイス口腔外科学（学建書院）」「口腔がん検診 どうするの、どう診るの（クインテッセンス出版）」「衛生士のための看護学大意（医歯薬出版）」「かかりつけ歯科医からはじめる口腔がん検診step1/2/3（医歯薬出版）」「エナメル上皮腫の診療ガイドライン（学術社）」「薬剤・ビスフォスフォネート関連顎骨壊死MRONJ・BRONJ（クインテッセンス出版）」「知っておきたい舌がん（扶桑社）」「口腔がんについて患者さんに説明するときに使える本（医歯薬出版）」など。
歯周病の治療方法とリスク
歯周病の検査方法と診断基準を教えてください。
歯周病の検査は、「歯と歯肉の間にある隙間＝歯肉溝（ポケット）」で診断することができます。専用の器具を使って歯肉溝の深さを測定し、2㎜以上ある場合は歯周病の可能性を疑います。
歯肉溝が深いほど症状が進行しており、その他にも歯肉の腫れや出血が重要な診断要素です。
レントゲン写真も診断として使うことができ、歯槽骨が溶けていたり歯が傾いたりしている場合は歯周病が進行していると判断します。
治療方法を知りたいです。
歯周病が進行していない状態の場合は、「歯周基本治療」を行います。歯周基本治療で行うのは、ご自身でしっかりと歯磨きを行うセルフケアと、歯科クリニックで行うプラークコントロールです。
定期的に歯科クリニックに通い、専用の器具を使って歯垢を除去します。歯石はブラッシングでは除去できないため、クリニックで除去してもらいましょう。
症状が進行している場合は歯周外科治療を行い、失った歯槽骨を再生させることがあります。
歯周病が悪化すると全身に影響すると聞いたことがあります…。
歯周病が悪化すると、歯肉の炎症に留まらず全身に影響するリスクがあります。口腔内で起こった炎症がなぜ全身に影響するのか疑問に思う方もいるでしょう。歯周病は口腔内に炎症が起こっている状態ですが、炎症によって発生した毒性物質は歯肉から血管を通って全身に運ばれます。
影響するのは、心臓・肺・脳など生命に関わる重要な場所です。ストレスや食生活の乱れによって動脈硬化が起こると、血管にプラークが詰まり脳梗塞や心筋梗塞を引き起こすリスクを高めます。
また、口の中で増殖した細菌が心臓に運ばれると細菌性心内膜炎を起こすリスクもあります。高齢者の場合は飲み込む力が衰えることで誤嚥しやすくなり、細菌が肺に入ると誤嚥性肺炎を起こしかねません。
糖尿病と歯周病の関係性も重要視されています。歯周病によってインスリンの効きが悪くなり、糖尿病が悪化するリスクがあることがわかっています。糖尿病治療ガイドラインにも歯周病治療について記載があり、歯周病の予防・治療が病気の予後を左右することも少なくありません。
それだけでなく、妊娠中に歯周病にかかると、生まれた赤ちゃんが低出生体重児になるリスクが高まるといわれているのです。
また、近年歯周病とアルツハイマー型認知症の関係についても研究が進んでいます。アルツハイマー型認知症の患者さんの脳内から、歯周病菌が検出されました。
これによって、2つの病気には大きな関係性があり、歯周病を予防・治療することがアルツハイマー型認知症の予防にもつながると考えられています。
気になる症状があれば早めに受診することが大切なのですね。
歯周病は早めに治療することで、病気の進行を遅らせることができます。一方、歯肉が下がったり歯槽骨が溶けたりする状態まで進行すると、元の状態に戻すことは困難です。最悪の場合、ご自身の歯を失ってしまいます。
そうなる前に早めに受診して治療を開始することが重要です。歯周病は痛みがないため、ご自身ではなかなか気づかないケースも少なくありません。
しかし、歯肉の腫れや歯磨きの際の出血といった症状は、健康な歯肉では起こらないことです。早期発見・早期治療のためにも、気になる症状があれば早めに歯科医に相談してください。
編集部まとめ
歯周病は、30代以上の成人の方であれば誰でもかかるリスクがあります。
歯周病が進行すると、歯の寿命を縮めたり全身に影響したりするリスクがあるため、早期発見・早期治療が重要です。
そして歯周病の原因は「歯垢＝歯に停滞した汚れ」のため、日々の丁寧な歯磨きで歯周病を予防できる可能性があります。
しかし、ご自身では丁寧に磨いているつもりでも磨き残しが生じることもあるでしょう。
歯周病の予防や早期発見のために、定期的に歯科検診を受けることをおすすめします。健康な歯と歯肉は、将来のご自身の健康にもつながります。
歯のクリーニングと歯周病のチェックを行っている歯科クリニックも多いです。これらを活用しながら、歯周病の予防や早期発見・早期予防につなげてください。
参考文献
歯周病の原因｜日本歯周病学会
歯周病とは？｜日本臨床歯周病学会
歯周病の治療方法｜日本臨床歯周病学会
