監修医師：
西野 枝里菜（医師）
東京大学理学部生物学科卒
東京大学薬学部薬科学専攻修士課程卒
名古屋大学医学部医学科卒
JCHO東京新宿メディカルセンター初期研修
都立大塚病院産婦人科後期研修
久保田産婦人科病院
【保有資格】
産婦人科専門医
日本医師会認定産業医
子宮外妊娠の概要
子宮外妊娠とは、本来受精卵が着床すべき子宮内膜以外の部位に着床してしまう妊娠のことを言い、異所性妊娠とも言います。
子宮外妊娠は、妊娠初期の異常妊娠の代表的な疾患であり、女性の下腹痛の症状がある場合には必ず念頭に置かなければならないものの1つです。1950年の子宮外妊娠による死亡者数は300人を超えるほどでしたが、現代では診断技術が発達し、無症状の段階で診断・治療できるケースが増えてきました。それでもなお年間数名の死亡者が出ています。
子宮外妊娠は全妊娠の1-2%程度の頻度で発症します。
着床部位により、卵管妊娠、間質部妊娠、頸管妊娠、帝王切開瘢痕部妊娠、卵巣妊娠、腹膜妊娠、着床部位不明妊娠（さまざまな検査を行っても着床部位が特定できず、ヒト絨毛性ゴナドトロピン:hCGのみ陽性を示す）などがあります。このうち、卵管妊娠が90％を占めます。
子宮外妊娠と診断された場合の治療法の原則は手術療法ですが、場合により保存的手術療法や薬物療法、待機療法が考慮されることもあります。
子宮外妊娠の原因
子宮外妊娠の原因はさまざまですが、着床する部位により特徴や傾向があります。
卵管妊娠
クラミジアによる卵管炎などの骨盤内炎症性疾患や、体外受精による卵管性不妊症に対する治療が原因と考えられています。
卵管間質部妊娠
成因は不明ですが、経産婦に多く、人工妊娠中絶の既往や子宮内膜症、特に子宮腺筋症や子宮筋腫による卵管間質部の狭窄、子宮の先天奇形や発育不全が原因となる場合があります。
頸管妊娠
子宮腔内での正常な着床が妨げられている場合に起こりやすいと考えられています。子宮内膜の炎症、子宮奇形、子宮内膜症や子宮筋腫、子宮内異物が原因となり得ます。また、体外受精による妊娠では発症率が高くなると言われています。
