糖尿病があるからといって、すべての方に体臭の変化が起こるわけではありません。しかし、血糖管理が長期間乱れている場合や、糖尿病が重篤な状態に進行した場合には、代謝や体内環境の変化が排泄物や呼気に影響し、体臭や口臭、尿や汗の匂いが変化することがあります。
本記事では、糖尿病で体臭が変化するといわれる理由や匂いの特徴などについて解説します。
※この記事はMedical DOCにて『「くも膜下出血の原因」となる可能性の高い食べ物はご存知ですか？医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
上田 莉子（医師）
関西医科大学卒業。滋賀医科大学医学部付属病院研修医修了。滋賀医科大学医学部付属病院糖尿病内分泌内科専修医、 京都岡本記念病院糖尿病内分泌内科医員、関西医科大学付属病院糖尿病科病院助教などを経て現職。日本糖尿病学会専門医、 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医、日本内科学会総合内科専門医、日本医師会認定産業医、日本専門医機構認定内分泌代謝・糖尿病内科領域 専門研修指導医、内科臨床研修指導医
糖尿病による体臭の変化と匂いの特徴
糖尿病で体臭が変わることはありますか？
糖尿病があるからといって、必ず体臭が変わるわけではありませんが、血糖値が高い状態が長く続いた場合や、糖尿病のコントロールが著しく悪化した場合には、代謝や体内環境の変化に伴って、体臭の変化を感じることがあります。
糖尿病の体臭の特徴を教えてください
糖尿病が重篤な状態に進行し、インスリンが極端に不足した場合には、脂肪の分解が過剰に進み、ケトン体が体内に蓄積します。その結果、呼気からアセトン臭と呼ばれる甘酸っぱい匂いがすることがあります。
ただし、アセトン臭は重度の高血糖状態や糖尿病性ケトアシドーシスなど、緊急対応が必要な状態でみられるものであり、軽症の糖尿病や糖尿病予備軍では生じません。
参照：
『においと疾病─生体ガス測定から何が拓けるか』（におい・かおり環境学会誌36巻5号平成17年）
『ケトーシス, ケトアシドーシスの鑑別』厚生労働科学研究成果データベース
尿や汗の匂いが変わることはありますか？
糖尿病の状態が進行し、インスリンが著しく不足すると、体はブドウ糖を十分に利用できなくなり、脂肪を分解してエネルギーを補おうとします。脂肪が分解されるとケトン体が多量に産生され、尿中に排泄されます。結果として、尿から甘酸っぱいようなアセトン臭が感じられることがあります。
ただし、尿中にケトン体が出現し、アセトン臭が明確に認められるのは重症の糖尿病の場合です。
参照：
『腎グルコーストランスポーターと抗糖尿病薬』田辺三菱製薬株式会社薬理研究所薬理第二部薬理2Aグループ
『糖尿病に関するＱ＆Ａ』（日本糖尿病協会）
『においと疾病─生体ガス測定から何が拓けるか』（におい・かおり環境学会誌36巻5号平成17年）
『ケトーシス, ケトアシドーシスの鑑別』厚生労働科学研究成果データベース
糖尿病で口臭がきつくなることはありますか？
血糖値が高い状態が続くと、お口の中が乾燥しやすくなり、唾液の分泌が減少します。唾液は口腔内の細菌増殖を抑える役割を担っているため、分泌量が減ると細菌が増加し、口臭が生じやすくなります。
参照：『糖尿病と口の中の健康』（糖尿病情報センター）
編集部まとめ
糖尿病があるからといって、必ず体臭や口臭が変化するわけではありません。多くの糖尿病患者では、日常生活のなかで明確なにおいの変化はみられないのが実情です。
一方で、血糖管理が不十分な状態が続いた場合には、口臭や尿の匂いが変化する可能性があります。
ただし、甘酸っぱいアセトン臭は、糖尿病性ケトアシドーシスなどの重篤な代謝異常時にみられる症状であり、軽症の糖尿病や糖尿病予備軍で一般的に起こるものではありません。
気になるにおいが続く場合や、急激な変化を感じた場合には、自己判断せず、医師に相談しましょう。
参考文献
『においと疾病─生体ガス測定から何が拓けるか』（におい・かおり環境学会誌36巻5号平成17年）
『ケトーシス, ケトアシドーシスの鑑別』厚生労働科学研究成果データベース
『腎グルコーストランスポーターと抗糖尿病薬』田辺三菱製薬株式会社薬理研究所薬理第二部薬理2Aグループ
『糖尿病に関するＱ＆Ａ』（日本糖尿病協会）
『糖尿病と口の中の健康』（糖尿病情報センター）
- 「膵臓がんが見つかりにくい理由」をご存じですか？ 専門医が語る早期発見の医学的ポイントとは
──────────── - 「大腸がん」のステージ別治療法とは？ 早期発見がカギになる理由を医師が解説
──────────── - 「脳出血の治療法」はご存知ですか？集中治療室に入る期間も医師が徹底解説！
────────────
