子どもがケガをしたけど、絆創膏を貼った方がいい？傷口は乾かした方がいいって聞いたことがあるけど、今もそうなの？絆創膏を貼るなら、どんなことに気を付ければいい？そんな疑問について、林外科・内科クリニック理事長の林裕章先生にお伺いしました。
転んでひざをすりむいた、お友達と遊んでひっかいた、砂場で手を切ったなど、子どもは毎日が小さなケガとの戦いですよね。
「このくらいの傷、絆創膏は貼るべき？」「消毒した方がいいの？」と迷ったことのあるママ・パパは、きっと多いはず。
結論からお伝えすると、ごく浅いひっかき傷で、血も出ておらず、汚れていない場合は、絆創膏を貼らなくても大丈夫です。
ただし「小さな傷だから何もしなくていい」というわけではありません。子どもは遊びの中で砂ぼこりや雑菌が入りやすいので、「まず洗って清潔にする」ことが何より大切。傷あとを残さないための最大のポイントは「最初の処置」にかかっています。
家庭での手当ての基本は「洗う・止血する・守る」の３ステップ
子どもが泣いていると親もつい焦ってしまいますが、まずは落ち着いてから３つの手順をおこないましょう。
（１）洗う：水道水でしっかり流す：
傷口に砂や土がついていたら、水道水の流水で30秒以上しっかり洗い流しましょう。
ご存知の方も多いかもしれませんが、オキシドールやマキロンなどの消毒液は、ばい菌だけでなく「傷を治そうとがんばっている皮膚の細胞」までダメージを与えてしまうことが分かっています。痛がる子どもに無理やり消毒液をかけても、治りが早くなるどころか、むしろ遅くなることもあるのです。
（２）止血する：
出血している場合は、清潔なガーゼやタオルで傷口を５〜１０分間、しっかり押さえ続けます。
（３）守る：
血が止まったら、傷の場所や深さに応じて絆創膏で保護します。判断のポイントは次の章で詳しく解説します。
「傷は乾かす」は古い常識。今は「うるおい派」が主流
「傷はかさぶたを作って乾かして治す」と教わってきた方も多いと思います。でも、今の医療では、傷口は乾かしすぎず、適度な湿り気を保つほうが、痛みが少なく早くきれいに治ることが分かっています（これを湿潤療法といいます）。
皮膚の表面がカチカチに乾いた状態よりも、ワセリンなどで保護されたしっとり環境のほうが、新しい皮膚がスムーズに作られるのです。
ハイドロコロイド絆創膏で気を付けたいこと
薬局でよく見かけるハイドロコロイド素材の密閉型絆創膏。優れた製品ですが、使い方を間違えると傷を悪化させることがあります。
砂や泥、雑菌が残ったまま密閉してしまうと、内部で細菌が繁殖して化膿するケースが、臨床現場で頻繁に報告されています。
◎必ず水道水でしっかり洗ってから貼る（とても大切！）
◎動物・人に咬まれた傷には絶対に使わない
◎貼った後に赤み・腫れ・膿が出たらすぐ剥がして受診
絆創膏は「貼るべき？貼らなくていい？」迷ったときの目安
絆創膏を貼った場合は、濡れたり汚れたりしたらこまめに交換をしましょう。そのたびに「赤く腫れていないか」「膿（うみ）が出ていないか」をチェックしてあげてくださいね。
こんなときは迷わず病院へ
以下のような場合は、自宅で様子を見ずに、早めに形成外科・外科・皮膚科を受診してください。
●傷が深く、パックリ開いて中の組織が見える
●５〜１０分押さえても血が止まらない
●傷の中に砂・木片・ガラスなどが残っている（自分で取ろうとしない！）
●顔の傷（特にまぶた・唇・眉のあたり。お子さんの将来のためにも、迷わず形成外科へ）
●動物（犬・猫）や人に咬まれた傷（感染リスクが非常に高く、絆創膏で蓋をするのは危険です）
●後から傷の周りが赤く腫れてきた、熱を持ってきた、痛みが強くなった
●土やサビで汚染された深い傷（破傷風のリスクがあります）
破傷風予防はワクチンで守られています
土やサビで汚染された深い傷では、破傷風という重い感染症のリスクがあります。日本では生後２か月から始まる5種混合ワクチン（旧・四種混合）に破傷風が含まれているため、定期接種を受けているお子さんは基本的に守られています。母子手帳でスケジュールを確認しておくと安心ですね。
いちばん大切なのは「最初の洗浄」
子どもの小さなケガで、傷あとを残さず早くきれいに治すための一番のポイントは、「何を塗るか」ではなく「最初にどれだけしっかり洗うか」です。
ママ・パパが落ち着いて、優しくケアしてあげること。それが、お子さんの傷を「早く・きれいに」治す近道です。 今日からの応急処置に、ぜひ役立ててください。
【参考文献・出典】
日本創傷外科学会「擦り傷」「切創，裂創，擦過創，刺創，異物」「一般の皆様へ：キズは湿らせたほうが早く治ると言われていますが？」
American Academy of Dermatology「How to treat minor cuts」「Wound care: How to minimize a scar」
Mayo Clinic「Cuts and scrapes: First aid」
NHS「Cuts and grazes」
CDC「Clinical Guidance for Wound Management to Prevent Tetanus」
厚生労働省「5種混合ワクチン」「DTワクチン」「予防接種法に基づく定期接種」
※本記事の作成・推敲にあたり、文章構成案および表現整理の補助として生成AIを使用しました。医学的内容については医師が確認し、必要に応じて公的機関・専門学会等の情報を参照しています。
執筆者
林裕章
林外科・内科クリニック理事長。国立佐賀医科大学を卒業後、大学病院や急性期病院で救急や外科医としての診療経験を積んだのち2007年に父の経営する有床診療所を継ぐ。
現在、外科医の父と放射線科医の妻と、その人その人に合った「人」を診るクリニックとして有床診療所および老人ホームを運営しており、医療・介護の両面から地域のかかりつけ医として総合診療を行っている。科学的根拠だけでは語れない、人間の心理に寄り添う医療を実践している。また、福岡県保険医協会会長として、国民が安心して医療を受けられるよう、医療者・国民ともにより良い社会の実現を目指し、情報収集・発信に努めている。
