感染症が引き金となり、全身へ炎症反応が広がる「敗血症」。初期症状が風邪と似ているため、見逃されやすい病気のひとつです。ここでは、敗血症が発症するまでの流れと、予兆として現れやすい初期症状の特徴について解説します。身体が発している小さなサインに気づくことが、早期対応への第一歩となります。
監修医師：
小林 誠人（医師）
1994年 鳥取大学医学部医学科卒業
同年 鳥取大学医学部第１外科（一般・消化器外科）入局
1996年 大阪府立千里救命救急センターレジデント医師
1997年 鳥取大学医学部第１外科および鳥取大学大学院医学系研究科外科系専攻博士課程
2001年3月 鳥取大学大学院医学系研究科外科系専攻博士課程修了学位（医学博士）取得
2001年4月 大阪府立千里救命救急センター医長
2003年8月 兵庫県災害医療センター救急部副部長兼集中治療室室長
2005年9月 大阪府済生会千里病院千里救命救急センター（旧大阪府立千里救命救急センター）ICU室長兼救急医長
2008年4月 大阪府済生会千里病院千里救命救急センターICU室長兼救急副部長
2010年1月 公立豊岡病院但馬救命救急センターセンター長
2020年4月 （兼任） 鳥取県立中央病院救命救急センター顧問
2021年4月 鳥取県立中央病院高次救急集中治療センターセンター長，救急集中治療科統轄部長，
救急外傷外科部長，小児救急集中治療科部長
2025年9月 大阪府済生会千里病院千里救命救急センター部長，
外傷・急性期外科センターセンター長
■資格： 日本救急医学会指導医・専門医
日本集中治療医学会専門医
日本外科学会指導医・専門医
日本外傷学会外傷専門医
日本Acute Care Surgery学会Acute Care Surgery認定外科医
日本腹部救急医学会腹部救急教育医
日本航空医療学会認定指導者
日本急性血液浄化学会認定指導者
社会医学系指導医・専門医
麻酔科標榜医
敗血症の予兆
敗血症は、感染症をきっかけに全身へ強い炎症反応が広がることで起こる重篤な状態です。早期に対応すれば回復が期待できる一方で、発見が遅れると短時間で重症化する可能性があります。
特に初期段階では、風邪や体調不良と区別しにくい症状が多く、「様子を見てしまう」ことが大きなリスクとなります。身体が発している小さなサインを見逃さないことが、命を守るうえで重要なポイントです。
敗血症が発症するまでの流れ
敗血症は、肺炎・尿路感染症・腸管感染症・皮膚感染症など、さまざまな感染症が引き金となって発症します。原因となる細菌などが血液中に入り込んだり、感染部位から放出された物質が全身の血管や臓器を傷つけたりすることで進行します。
血液中に菌がいる状態は菌血症と呼ばれますが、敗血症は必ずしも血液中に菌がいなくても、局所の感染症による過剰な炎症反応だけでも診断されます。
通常、身体の免疫システムは感染部位に炎症を起こし、局所で異物を排除しようとします。しかし、感染が強かったり、免疫の働きが十分でなかったりすると、炎症反応の制御が崩れ、全身へと広がってしまいます。この「制御できない全身炎症」が敗血症の本質です。
さらに進行すると、血圧低下や臓器障害を伴う「敗血症性ショック」に至ることもあり、迅速な医療対応が不可欠となります。
発症までのスピードは個人差が大きく、数時間単位で急速に悪化することもあれば、数日かけて徐々に進行するケースもあります。高齢者や基礎疾患を持つ方では進行が速い傾向がある一方で、健康な方でも体調が落ちているときには発症する可能性があります。
予兆として見逃しやすい初期症状の特徴
敗血症の初期症状は、発熱・悪寒・強い倦怠感・食欲不振など、一見すると風邪やインフルエンザと似た症状が中心です。そのため、「よくある体調不良」として見過ごされやすい点に注意が必要です。
しかし、敗血症ではこれらの症状が急速に悪化することがあり、「いつもより明らかにしんどい」「回復の兆しがない」といった違和感が重要なサインとなります。呼吸が速くなる、脈が速くなる、ぼんやりするなどの変化が加わる場合もあります。
特に注意したいのは、感染症の治療中にもかかわらず症状が改善しない場合や、いったん落ち着いた後に急に悪化するケースです。このような経過は敗血症への移行を疑うポイントとなります。
「なんとなく様子がおかしい」「いつもの体調不良と違う」と感じた場合、その直感は軽視すべきではありません。早めに医療機関へ相談することが、重症化を防ぐ重要な行動につながります。
まとめ
敗血症は、急な悪寒・高熱・意識の混濁といった症状が急速に重なって現れる、命に関わる疾患です。風邪と似た初期症状を持つため、見過ごされやすい点が大きな課題となっています。「いつもと違う」と感じたら、自己判断せずに速やかに医療機関を受診してください。救急車を呼ぶ際や医師に伝える際は、『敗血症が心配です』と一言添えてもよいかもしれません。
基礎疾患を持つ方や高齢者の方は特に注意が必要です。受診の際は感染症の経過・体温・意識の変化など、観察した情報を医師に伝えることが早期診断を助けます。
参考文献
日本集中治療医学会・日本救急医学会「日本版敗血症診療ガイドライン2020（J-SSCG2020）」国立国際医療センター「敗血症に対する取り組み」
日本救急医学会「敗血症」
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