「まっすぐなはずの線が曲がって見える」「文字の中心がにじんで読みにくい」。こうした症状は「変視症」と呼ばれ、網膜静脈閉塞症でよく見られます。黄斑浮腫によって視細胞の配列が乱れることが原因です。ゆがみが生じる仕組みと、自宅で手軽に確認できるアムスラーチャートの使い方についてご紹介します。
監修医師：
柳 靖雄（医師）
東京大学医学部卒業。その後、東京大学大学院修了、東京大学医学部眼科学教室講師、デューク・シンガポール国立大学医学部准教授、旭川医科大学眼科学教室教授を務める。現在は横浜市立大学視覚再生外科学教室客員教授、東京都葛飾区に位置する「お花茶屋眼科」院長、「DeepEyeVision株式会社」取締役。医学博士、日本眼科学会専門医。
網膜静脈閉塞症でものがゆがんで見える仕組み
視力低下と並んで、患者さんを悩ませる特徴的な症状が「変視症」、つまり「ものがゆがんで見える」という感覚です。まっすぐなはずの窓枠や電柱がぐにゃりと曲がって見えたり、文章の中心部分がにじんで読めなくなったりします。この症状は、日常生活の質（QOL）を著しく低下させ、読書や運転、細かい手作業などを困難にします。
黄斑浮腫がゆがみを引き起こすメカニズム
このゆがみの直接的な原因は、前述した「黄斑浮腫」にあります。黄斑部には、光を感知する視細胞が最も高密度に、かつ整然と敷き詰められています。この規則正しい配列のおかげで、私たちは高い解像度の視力を得ています。しかし、黄斑浮腫によって液体が蓄積し、網膜が腫れ上がると、この視細胞の配列が物理的に乱されてしまいます。きれいに並んでいたタイルが、地面の隆起によってガタガタになるようなものです。その結果、目に入ってきた光の情報が脳に正しく伝わらなくなり、直線が曲線に、平面が立体的に見えるといった「ゆがみ」として知覚されるのです。このゆがみの程度は、黄斑浮腫の重症度と密接に関連しています。
ゆがみの自己チェック方法：アムスラーチャート
「アムスラーチャート」と呼ばれる格子状の図を用いることで、黄斑機能の異常を自宅で簡易的にチェックすることができます。これは方眼紙のような図の中心に点があり、以下の手順で使用します。
1. 老眼鏡など、普段読書で使う眼鏡をかけます
2. 明るい場所で、チャートを顔から30cmほど離して持ちます
3. 片方の目を手で覆い、開いている方の目で中心の点を見つめます
4. 中心点を見つめたまま、格子の線がどのように見えるかを確認します
もし、線が波打って見えたり、途切れて見えたり、中心部が暗く見えたり、格子の大きさが部分的に違って見えたりする場合は、黄斑部に何らかの異常が生じている可能性があります。これはあくまでスクリーニングであり、確定診断は眼科での精密検査が必要です。アムスラーチャートで少しでも異常を感じた場合は、症状が軽くても放置せず、速やかに眼科を受診してください。
まとめ
網膜静脈閉塞症は、突然の視力低下やものがゆがんで見える症状で発症し、私たちの生活の質を大きく脅かす病気です。しかし、その背景には高血圧や動脈硬化といった全身の健康問題が潜んでいます。この病気と向き合うことは、単に目の治療を受けるだけでなく、ご自身の生活習慣全体を見直す良い機会でもあります。片目の些細な見え方の変化を「年のせい」「疲れ目」と片付けず、早期に眼科専門医に相談すること。そして、診断後は内科医と連携し、血圧や血糖の管理を徹底すること。この二つの柱が、あなたの貴重な視力を守り、再発を防ぐための道筋です。
参考文献
日本眼科学会「網膜静脈閉塞症」
日本眼科医会「網膜静脈閉塞症と診断されたら」
- ｢網膜剥離｣の手術は何をするの? 術後に日常生活で注意することは?【医師解説】
──────────── - 網膜剝離などの「硝子体手術」を受けるタイミングはいつ？ 治療の流れ･術後の生活の注意点まで眼科医が解説
──────────── - 網膜硝子体手術が必要な症状･疾患を眼科医が解説 術後の見え方や網膜剥離など合併症のリスクとは？
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