糖尿病の方で足の色が変わってきたと感じたことはありませんか。足先の変色は、血流障害や神経障害など、糖尿病による合併症のサインです。放置すると潰瘍（かいよう）や壊疽（えそ）に進行し、重症化するおそれもあるため、早めの対応が大切です。この記事は、変色した足の治療法やケア方法と注意点を解説します。
※この記事はMedical DOCにて『「糖尿病」を発症すると「足の色」は何色に変わることがある？変色する原因も解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
変色した足の治療法やケア方法と注意点
糖尿病で足が変色したらどうすればよいですか？
自己判断で様子をみるのではなく、できるだけ早く糖尿病治療に慣れた医療機関への受診が重要です。特に、黒っぽい・濃い紫色・青白いなど明らかな色の変化があり、痛み・しびれ・傷・じゅくじゅく・悪臭などを伴う場合は緊急性が高く、早期に治療しないと壊疽や切断につながります。
変色した足の治療法を教えてください
糖尿病で足が変色している場合、まずは早急に医療機関を受診し、原因と重症度の評価を受けることが大切です。
治療の基本は、第一に血糖コントロールの是正、第二に感染や潰瘍の治療、第三に血流の改善、第四に患部への負担軽減の4つです。
感染や潰瘍がある場合は、創部の洗浄・保護、デブリードマン（壊死組織の除去）、抗生物質や抗真菌薬などの薬物療法が行われます。血流障害が強いときには、血管拡張薬やカテーテル治療、バイパス手術などで血行再建を検討します。
また、パッドやインソール、治療用シューズなどで患部への圧を減らし、安静や体重免荷の徹底が重要です。自宅では、足を清潔に保ち、毎日観察し、自己処置でタコを削ったり市販薬を独断で使ったりせず、異変があればすぐ受診するようにします。
参照：『糖尿病性足病変【症状と診断、フットケア】』（日本医科大学 武蔵小杉病院）
病院で治療をすれば足の色はもとに戻りますか？
病院で適切に治療を行えば、足の色がもとに近い状態まで回復する場合と、完全には戻らない場合があります。
まだ潰瘍や壊死にいたっていない初期の血流障害や炎症による赤みや紫色への変色などであれば、血糖コントロール、血流改善、感染治療、圧の除去などにより、徐々に皮膚の色調の改善が期待できます。
一方で、壊疽のように組織がすでに壊死して黒くなってしまった部分は非可逆性変化であり、治療してももとの皮膚や色に戻ることはなく、壊死組織の切除や場合によっては部分切断が必要です。
糖尿病により足が変色している人が気を付けることを教えてください
まず早めに医師の診察を受け、自己判断で様子をみないことが大切です。
特に、以下のような症状や変化がみられる場合は、緊急性が高く、すぐに受診する必要があります。
赤みがある
紫色になっている
黒ずんでいる
冷たい
しびれている
痛みがある
腫れている
傷がある
ジュクジュクしている
悪臭がある
日常生活では、毎日足裏や指の間、かかと、爪をよく観察し、鏡や家族の目も借りながら小さな変化も見逃さないようにします。
同時に、足を清潔に洗ってよく乾かし、保湿でひび割れを防ぎ、きつい靴や靴下・素足での室内歩行を避け、タコや爪を自分で削ったり切り過ぎたりしないことが重要です。
参照：『糖尿病とフットケアをよく知ろう』（テルモ株式会社日本糖尿病協会検証済み）
編集部まとめ
糖尿病で足の色が変わる背景には、主に血流障害と神経障害があり、放置すると潰瘍や感染、壊疽から足の切断に至ることもあるため注意が必要です。初期には青白さや赤紫色の変化、しびれ・冷え・傷の治りにくさなどがみられ、進行すると黒色変化や強い痛み、悪臭を伴うことがあります。治療では、血糖コントロールの是正に加え、感染治療、血流改善、圧の除去、適切な創傷治療などを組み合わせて進行を食い止めます。毎日のフットケアと足の観察、そして「色がおかしい」と感じた時点で早めの受診が、足を守るうえで何より大切です。
参考文献
『糖尿病について｜病気について』（近畿大学 メディカルサポートセンター）
TOPICS（滋賀医科大学附属病院）
『糖尿病と糖尿病足病変の成り立ちについて』（日本フットケア学会誌）
『糖尿病性足病変【症状と診断、フットケア】』（日本医科大学 武蔵小杉病院）
『糖尿病とフットケアをよく知ろう』（テルモ株式会社日本糖尿病協会検証済み）
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