立ちくらみや貧血など、めまいを経験したことがある人も多いのではないでしょうか。
ひと言でめまいといっても、その症状には「ふらつく」「くらくらする」「バランスがとれなくなる」などがあります。
めまいの症状には思わぬ病気が隠れていることもあり、悪化してしまうと日常生活に支障を来たしかねません。
めまいの症状が出る病気にはいろいろなものがありますが、この記事では前庭神経炎について解説していきます。
この記事では前庭神経炎の診断と治療について解説していきます。
※この記事はメディカルドックにて『「前庭神経炎」という突然めまいが起こる病気はご存知ですか？医師が監修！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
五藤 良将（医師）
防衛医科大学校医学部卒業。その後、自衛隊中央病院、防衛医科大学校病院、千葉中央メディカルセンターなどに勤務。2019年より「竹内内科小児科医院」の院長。専門領域は呼吸器外科、呼吸器内科。日本美容内科学会評議員、日本抗加齢医学会専門医、日本内科学会認定医、日本旅行医学会認定医。
前庭神経炎 （ぜんていしんけいえん）の診断と治療
医療機関を受診する目安を教えてください。
突然強いめまいや吐き気に襲われたら動くのをやめ、医療機関を受診しましょう。めまいの症状の中には安静にしていると症状が落ち着くものもありますが、前庭神経炎の場合、安静にしていても良くならないのが特徴です。動くと症状が悪化するだけではなく、前庭神経炎のめまいは猛烈で、救急車で運ばれる方も多くいらっしゃいます。我慢し続けると回復が遅くなるだけではなく、そのまま入院する方もいらっしゃいます。症状が長引く場合は重大な病気が隠れている可能性を疑い、早めに医療機関を受診するのがよいでしょう。
前庭神経炎はどのように診断されますか？
特徴的な症状である突発性のめまい・強い吐き気・嘔吐がある場合、前庭神経炎と診断されます。原因を探るためにはめまいが起きた時期・耳の聞こえ方・以前に風邪を引いていたかなどを聞いていきます。同じめまいの症状が出る病気の中でも、他との違いは「反応が鈍い」「ろれつが回らない」「難聴・耳鳴り」の症状がないことです。しかしながら、めまいの症状の中には脳卒中やメニエール病などの大きな病気が隠れている場合がありますので、注意深く原因を探っていくことが大切です。前庭神経炎と判断するポイントはいくつかありますが、他の病気との判別は医師しかできません。自分で判断せず早めに医療機関を受診しましょう。
検査方法を教えてください。
病院での検査には「カロリックテスト」と呼ばれる温度眼振検査が行われます。温度刺激検査とも呼ばれ、耳に刺激をあたえることでめまいを誘発し、どちら側の耳に異常があるのかを診断する方法です。カロリックテストでは冷水または温水を使用して刺激を与えていきます。異常がない方の耳の場合、体温との温度差で内耳が刺激されめまいが起こります。耳に水を入れると聞くと最初は驚くかもしれませんが、異常が起きている原因を探るために重要な検査です。カロリックテストによるめまいは、数分から数時間でなくなりますので安心してください。
前庭神経炎の治療方法を教えてください。
病院での診察後の治療は症状に合わせて行われます。症状がめまいや吐き気といった場合は、鎮静剤や制吐剤、重曹などを使用します。炎症が起きている場合に使用されるのがステロイド剤です。吐き気や嘔吐による脱水症状にも注意が必要で、嘔吐の症状により水分補給が難しい場合には点滴による水分補給の治療も行われます。発症後も約60％の方が歩行時の不安定を感じており、長期的に続くめまいの症状に悩む方も多いことから、症状が落ち着いた後に歩行のリハビリが行われる場合もあります。
編集部まとめ
前庭神経炎は、耳の奥にある神経がウイルス感染など何らかの原因により炎症を起こしてしまい、めまい・吐き気・嘔吐などの症状が現れる病気です。
前庭神経炎のめまいは猛烈で、立っていることすらままなりません。安静にしていてもなかなか治まらず、長時間にわたってめまいや吐き気が続きます。
めまいの症状が出る病気にはいろいろなものがありますが、他の病気との違いはめまいに反復性がないこと、意識障害や難聴・耳鳴りなどの症状がないことが挙げられます。
突然、周りがぐるぐると回転するようなめまいに襲われたらパニックになるかもしれませんが、慌てずに医療機関を受診しましょう。
参考文献
前庭神経炎（社会福祉法人 恩賜財団 済生会）
前庭神経炎診療ガイドライン 2021年版 20．前庭神経炎の症状｜公益財団法人 日本医療機能評価機構
カロリックテスト：温度刺激試験（東京慈恵会医科大学 神経病理学）
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