はしかは幼少期に誰でもかかる病気というイメージがありますが、1,000人に1人の割合で亡くなるといわれている注意すべき病気でもあります。
大人でも感染する可能性があり、子どもだけが感染する病気ではありません。
また、感染力が非常に強い感染症であることも、はしかの注意点です。
合併症のリスクが決して少なくはないはしかを正しく恐れるには、まずはどんな病気なのか知ることが大切です。
はしかの特徴などについて詳しく解説いたします。
※この記事はメディカルドックにて『「麻疹(はしか)」とは？症状・原因についても詳しく解説？』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
武井 智昭（高座渋谷つばさクリニック）
平成14年慶應義塾大学医学部を卒業。同年4月より慶應義塾大学病院 にて小児科研修。平成16年に立川共済病院、平成17年平塚共済病院（小児科医長）で勤務のかたわら、平成22年北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室にて研究員を兼任。新生児医療・救急医療・障害者医療などの研鑽を積む。平成24年から横浜市内のクリニックの副院長として日々臨床にあたり、内科領域の診療・訪問診療を行う。平成29年2月より横浜市社会事業協会が開設する「なごみクリニック」の院長に就任。令和2年4月より「高座渋谷つばさクリニック」の院長に就任。
日本小児科学会専門医・指導医、日本小児感染症学会認定インフェクションコントロールドクター（ICD）、臨床研修指導医（日本小児科学会）、抗菌化学療法認定医
医師＋（いしぷらす）所属
はしかに感染した場合は？
はしかに感染したと分かる明確なサインはありますか？
はしかは、発熱・せき・鼻水などの風邪のような症状に加えて全身に発疹がみられる特徴があります。発熱して数日後に全身の発疹・目の充血がみられ、麻疹ウイルス感染の可能性が高いです。
コプリック斑も感染の明確なサインです。コプリック斑は発熱して3日後程度にみられます。また、乳幼児は口内の粘膜にコプリック斑という1㎜程度の白色の斑点がみられます。コプリック斑も感染の明確なサインです。
コプリック斑は発症の初期に出現し、全身の発疹は耳の後ろ・首の後ろから広がる傾向があります。コプリック斑が表れた翌日に、耳の後ろから首にかけて赤く小さな発疹がみられる場合も感染の明確なサインといえるでしょう。
病院を受診するタイミングは？
はしかの疑いがある場合は、なるべく早めに病院に受診しましょう。ただし、はしかは感染力が大変強い病気です。連絡せずに医療機関に足を運ぶのは避けるべきです。
病院を受診する前に、必ずかかりつけ医・医療機関に電話連絡し、はしかの疑いがあることを伝えたうえでかかりつけ医・医療機関の指示に従って受診しましょう。
また、受診に向かう場合は、マスクを着用し極力公共交通機関の利用を避けましょう。
はしかに感染した場合どのくらいの期間療養が必要ですか？
感染者が周囲に感染させる期間は、発疹出現後4〜5日目といわれています。
また、合併症がない場合は、7〜10日で回復します。そのため、最低でも1週間は療養期間が必要だといえるでしょう。
はしかは学校保健安全法に基づく第二種学校感染症に指定されています。解熱後3日を経過するまでは出席停止と定められています。
感染者のケア・サポートをする際の注意点はありますか？
まずは、ケア・サポートされる方が免疫を持っているか確認しましょう。はしかに感染したことがある方は、免疫を持っているといえます。免疫を持っていない可能性がある場合は、二次感染の可能性があるため感染者のケア・サポートは避けるべきです。
また、感染者をケア・サポートする場合は次のことに注意しましょう。こまめに水分を摂らせる
食事の際は、消化が良く食べやすいものを与える
熱が続く場合は、適度に頭を冷やす
免疫のない家族と接しないように部屋を分ける
マスク着用・手洗いを徹底する
免疫があるとはいえ、第三者への感染を防ぐためケア・サポートをする場合はマスク着用・手洗いの徹底が大切です。
編集部まとめ
はしかは、ワクチン接種率の上昇で感染者が少なくなっている病気です。しかし、日本に限らず世界中で感染する危険性があります。
日本ははしかの排除状態に認定されています。
それでもワクチンを摂取していない・1回のワクチン接種のみで充分な免疫が獲得できていない場合、感染する可能性はゼロではありません。
はしかの最も有効な予防方法はワクチンです。
免疫が不十分な方・海外渡航を控えている方・今後妊娠の可能性がある方は、麻疹ワクチン接種を積極的に検討しましょう。
参考文献
麻しんについて｜厚生労働省
FORTH｜お役立ち情報｜感染症についての情報｜麻しん（はしか）
亜急性硬化性全脳炎(SSPE)（指定難病２４）｜難病情報センター
