大動脈瘤とは？メディカルドック監修医が大動脈瘤ができると現れる症状などを解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「大動脈瘤」ができる主な5つの原因・初期症状はご存知ですか？医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
小鷹 悠二（おだかクリニック）
福島県立医科大学医学部卒業 / 専門は循環器内科 / 2009/4月～2013/3月宮城厚生協会坂総合病院 / 2013/4月～2017/3月東北大学病院循環器内科・同大学院医員 / 2017/4月～2018/5月仙台オープン病院循環器内科医長 / 2018/5月～おだかクリニック副院長 / 診療所での外来業務に加え、産業医、学校医としての業務も行っている。
「大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう）」とは？
大動脈は心臓から足まで血流を流す、体の中の最も太く、大きな血管です。
大動脈瘤は、「大動脈の壁の一部が膨らむ、または突出した状態」と定義されています。
成人の大動脈の正常径は、一般的に胸部が30㎜、腹部20㎜とされます。大動脈の壁の一部が局所的に拡張し、こぶ状に突出したり、嚢状に拡大した場合や、直径が正常径の1.5倍（胸部で 45 mm，腹部で 30 mm）を超えて拡大した場合に「大動脈瘤」と診断されます。
大動脈瘤ができると現れる症状
大動脈瘤の大半は無症状であることが多く、画像検査で偶然見つかるケースが多いです。
しかし、大動脈瘤の部位や大きさによっては症状が出現する可能性もあります。
主な症状としては以下のようなものがあります。
咳、息苦しさ、血痰
胸部の大動脈瘤が大きくなることで、空気の通り道である気道や肺が圧迫されることで、咳や息切れ・息苦しさ、血痰などの症状が出現することがあります。
ものが飲み込みにくくなる（嚥下障害）
胸部の大動脈瘤が大きくなり、食べ物の通り道である食道を圧迫してしまうことで、物理的にものを飲み込みにくくなってしまう、嚥下障害の症状が出現することがあります。
声が枯れる（嗄声）、誤嚥
胸部の大動脈瘤が大きくなることで、声帯の動きをつかさどる反回神経を圧迫し、反回神経の障害を生じてしまうことがあります。そうすると、声が枯れる嗄声、飲み込むときに気管に入ってしまう誤嚥を起こしやすくなります。
