日中、会社や学校へ行っているときにはトイレの回数は普通なのに、夜間だけ近くなる……。そんな悩みを抱えている人もいるのでは？ もしかしたらその場合、薬などによる治療で改善できるかもしれません。夜間のみ頻尿になる原因について、かねみつクリニックの金光先生に教えてもらいました。
監修医師：
金光 俊行（かねみつクリニック）
2006年京都府立医科大学卒業。2006年京都第二赤十字病院初期研修医、2008年大阪大学医学部泌尿器科教室入局、2008年住友病院専攻医、2010年東大阪市立総合病院（現・市立東大阪医療センター）専攻医、2011年市立豊中病院医員、2012年JCHO大阪病院医長、2015年日本生命病院医長、2020年日本生命病院副部長。日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本医師会認定産業医、日本がん治療認定医機構 がん治療認定医、ロボット（da Vinci）手術認定医、緩和ケア研修修了医、SNM（仙骨神経刺激療法）講習修了医、臨床研修指導医、難病指定医。
編集部
寝ている間に何度もトイレに起きることがあります。
金光先生
医学的には、「就寝中に排尿のために１回以上起きなければならない」ことを夜間頻尿といいます。
編集部
「１回以上」というのが夜間頻尿の定義だと、多くの人に当てはまるのではないでしょうか？
金光先生
実際、夜中に2回や3回、トイレへ行っている人もいるかもしれませんが、それでも特に「困っていない」という場合もあると思います。そのような場合には、あえて治療の必要はありません。しかし、過去のデータでは、「就寝中、2回以上トイレに起きると生存率が低下する」ということも示されています。
編集部
寝ているときに2回以上トイレへ行くと生存率が下がる、というのはなぜですか？
金光先生
睡眠の質の低下や転倒などの危険性、血圧の上昇、既存疾患の増悪などがあります。そのため現実には、夜中に2回以上トイレに起きている人が治療対象となることが多いですね。
編集部
夜間頻尿の原因はなんですか？
金光先生
大きく分けて、「尿量の増加」「下部尿路症状」「睡眠障害」という3つが考えられます。まず尿量の増加とは、尿量が多いために夜間頻尿が起きているというものです。多尿と夜間多尿に分類され、多尿とは1日の尿量が40ml/kg（体重）を超えること、夜間多尿とは、夜間のみ尿量が多くなって何度もトイレへ行きたくなることをいいます。
編集部
多尿や夜間多尿の原因はなんですか？
金光先生
多尿は水分の摂りすぎや、糖尿病、高血圧、心疾患など、内科的な疾患が原因で起きることがあります。また、夜間多尿は寝る前に水分をたくさん摂りすぎることやホルモンバランスの乱れ、内科的な疾患などが原因で起きることがあります。また、どちらも現在服用している薬剤の影響で起きることもありますし、足がむくむ人に多く見られる傾向もあります。
編集部
なぜ、足がむくむ人に多く見られるのですか？
金光先生
そもそも足がむくむ原因は、足に体液が滞留しているということ。しかし、寝る姿勢になると、体液が心臓に戻ります。その影響で尿量が増えるのです。筋肉量が減少する高齢者や運動量の少ないデスクワークの人などに多く見られます。
※この記事はメディカルドックにて＜夜間のみ｢頻尿｣、日中は普通… 考えられる原因や隠れている病気を医師が解説＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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