歯の治療法のなかでも、デジタル技術を活用したセレック治療が注目を集めています。セレック（CEREC）とはCeramic Reconstruction（セラミック修復）の略称で、コンピューター制御によってセラミックの詰め物や被せ物を設計、そして製作するシステムのことです。従来は型取りや歯科技工所での手作業が必要だった詰め物や被せ物治療が、セレックの登場によって一変しました。この記事では、セレックの概要や従来法との違いや仕組み、メリットとデメリットや費用目安などを解説します。
セレックとは
セレックを初めて耳にする方もいらっしゃると思います。本章では、セレックとはどのような治療なのか、また従来の方法との違いを解説します。
セレックの概要
セレック治療は、むし歯などで削った歯の形を3D光学カメラで撮影し、そのデータをもとに補てつ物（詰め物や被せ物）をコンピューター上で設計し、院内の専用機械でセラミックブロックから削り出して作製する治療法です。
欧米では以前から広く活用されてきたシステムで、歯の型取りが不要なため患者さんの負担も軽減されます。歯科医院内で修復物を一貫して製作できるため、最短1日で白いセラミック歯による治療が完了する点が特徴です。
セレックと従来の方法との違い
セレックシステムと従来の治療法の違いは次のとおりです。
項目従来法セレック
治療期間と工程歯を削って印象材で型取り、技工所に製作依頼し、装着まで1～2週間以上かかります。口腔内スキャン後、コンピューター設計、院内で加工します。最短即日でセット完了します。
型取りの方法シリコンなどの素材を使用します。光学カメラによるスキャンを行います。
修復物の製作方法技工士が模型をもとに手作業で製作します。歯科医師がデジタル設計し、機械が自動加工します。
費用負担技工士の作業料がかかりますが、保険が適用されると自己負担が少ない傾向です。自由診療で保険適用外が中心です。
仕上がりの審美性技工士が色や透明感を細かく調整でき、自然で美しい仕上がりです。単色ブロックを削り出すため、色調再現に限界があります。
セレック治療は、短期間で精度の高い補綴物を提供できるのが大きな利点です。一方で、審美性を重視する前歯などでは従来法の方が適している場合もあります。治療部位や希望に応じて適切な方法を選ぶことが大切です。
セレックの仕組み
セレック治療の背景にある仕組みを、もう少し詳しくみてみましょう。セレックはCAD/CAM（キャドカム）技術を歯科治療に応用したもので、コンピューター支援設計（CAD）とコンピューター支援製造（CAM）によって成り立っています。
まず歯科医師がむし歯の部分を削り、土台となる歯の形を整えます。次に、小型カメラで口腔内をスキャンすると、患者さんの歯列や噛み合わせが即座に3次元データ化され、モニター上で歯型が再現されます。
このデジタルデータをもとに、歯科医師が専用ソフト上で修復物の設計を行います。適切な噛み合わせの調整や形状をコンピューター上でシミュレーションできるため、精度の高い設計が可能です。
設計が完了すると、そのデータが院内のミリングマシンに送られます。ミリングマシンにあらかじめ選んだ色調のセラミックブロックをセットし、コンピューター制御で自動加工を開始します。高速度で回転する切削バーがブロックを少しずつ削り、わずか20分前後で精巧な詰め物や被せ物が完成します。
削り上がった修復物を一度口腔内に合わせてみて、適合や噛み合わせを確認します。問題がなければ最終的に専用の接着剤で歯にしっかりと装着します。
以上のようにセレックは、デジタル化された一連の流れで治療が進む仕組みです。
参照：『歯科用CAD/CAM CEREC 3Dシステムを用いた セラミック修復の臨床』（松本歯科大学）
