玄米はすべての方に適しているわけではありません。特に慢性胃炎・胃潰瘍・潰瘍性大腸炎・クローン病・過敏性腸症候群（IBS）など消化器疾患をお持ちの方は、症状が悪化する可能性があります。疾患の種類別に、玄米を摂取する際に注意すべきポイントを具体的に確認していきましょう。
監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）
1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。
胃腸が弱い方が玄米を食べるリスク
玄米は栄養価の高さから健康志向の食事として注目されていますが、すべての方に適しているわけではありません。特に胃腸が弱い方にとっては、かえって症状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。玄米の特徴を理解せずに取り入れると、「身体に良いはずなのに不調が出る」という状態に陥ることもあります。どのような方がリスクを抱えやすいのかを具体的に確認しておきましょう。
胃腸が弱い方に玄米がNGになる理由
胃腸が弱い方、特に慢性胃炎・胃潰瘍・潰瘍性大腸炎・クローン病などの消化器疾患がある方では、玄米に含まれる不溶性食物繊維が消化管の粘膜を刺激し、炎症を悪化させるリスクがあります。不溶性食物繊維は腸を刺激して動きを促す働きがある一方で、炎症がある状態ではその刺激が負担となる場合があります。
また、玄米は構造的に消化に時間がかかる食品であり、健康な方でも胃内に長くとどまりやすい特徴があります。消化機能が低下している方では、この滞留時間がさらに長くなり、胃酸分泌が増えることで胃痛や胸やけにつながることがあります。食後の不快感や重さを感じやすい方は、こうした影響を受けている可能性があります。
さらに、消化が不十分なまま腸に到達すると、腸内で発酵が進みやすくなり、腹部膨満感やガスの増加といった症状を引き起こすこともあります。消化器疾患の治療中の方や、日常的に胃腸の不調を感じている方は、自己判断で玄米を取り入れるのではなく、事前に消化器内科の医師に相談することが望まれます。
消化器疾患別に見た玄米摂取の注意点
以下のように、疾患の種類によって注意すべきポイントが異なります。
・胃炎・胃潰瘍のある方
胃の粘膜が傷ついている状態では、硬さのある食物が直接的な刺激となる可能性があります。症状が安定していない時期には玄米は控え、消化のよい食事を優先することが基本とされています。
・過敏性腸症候群（IBS）の方
腸の刺激に対する感受性が高いため、食物繊維の急激な増加によって腹痛や下痢、便秘といった症状が悪化することがあります。特に不溶性食物繊維が多い玄米は影響を受けやすい食品です。
・潰瘍性大腸炎・クローン病の方
炎症が活動している時期（活動期）には低残渣食（食物繊維を控えた食事）が基本とされており、玄米は一部の人では症状が悪化する可能性があります。特に、炎症による狭窄などで腸管内腔が狭くなっている場合は、食物繊維の量や形態に注意が必要です。
寛解期であっても、摂取については主治医の判断が重要になります。
・高齢の方
加齢に伴って消化機能や咀嚼力が低下している場合、玄米のような硬く繊維の多い食品は消化不良を起こしやすくなります。若年層と同じ食べ方では負担になることがあるため、調理や量の調整が必要です。
いずれの場合も、「身体に良い食品だから取り入れる」という考え方だけで判断せず、自分の状態に合わせて選択することが重要です。必要に応じて、主治医や管理栄養士に相談することを優先してください。
まとめ
玄米は栄養価の高い食品ですが、消化のされにくさやフィチン酸の影響など、人によっては負担となる側面もある食品です。
消化不良を防ぐには浸水・調理法・噛む回数などの工夫が欠かせません。胃腸が弱い方は無理に食べ続けず、分づき米や発芽玄米などの選択肢も視野に入れながら、症状が続く場合は消化器内科へ相談することをおすすめします。
参考文献
厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」
厚生労働省「食物繊維の必要性と健康」
国立研究開発法人 農業・食品産業技術総合研究機構（農研機構）「Ⅱ玄米の澱粉消化性および玄米摂取後の血糖値の制御要因」
長寿科学振興財団「食物繊維の働きと１日の摂取量」
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