「親知らずが腫れているけど、そのうち自然に治るかもしれない」と様子をみている方も多いのではないでしょうか？ しかし、親知らずの腫れを放置すると、思わぬリスクにつながることがあります。そこで、親知らずが腫れたら抜くべきかどうかを、練馬関町かんけ歯科・矯正歯科の菅家先生に聞きました。
監修歯科医師：
菅家 康介（練馬関町かんけ歯科・矯正歯科）
日本大学歯学部歯学科卒業。東京大学大学院医学系研究科外科学専攻修了。東京大学医学部附属病院助教や三井記念病院での勤務を経て、練馬関町かんけ歯科・矯正歯科を開業。幅広い世代が安心して通える歯科医院を目指し、精密検査による正確な診断と再発予防に重点を置く。歯科ドックなど予防にも力を入れ、生涯にわたる健康維持をサポートしている。日本口腔外科学会認定医、日本口腔科学学会暫定認定医。医学博士。
編集部
親知らずの腫れで受診した場合、歯科医院ではどのような対応をおこなっていますか？
菅家先生
まずはレントゲンを撮影して、親知らずの位置や深さなどを確認します。そのうえで、抗生物質や痛み止めを処方し、炎症を抑えることから始めます。炎症が強い状態で抜歯をおこなうと、腫れがひどくなったり、蜂窩織炎のリスクが高まったりする恐れがあります。そのため、まずは炎症を抑えて、細菌の数をある程度コントロールしてから、安全なタイミングで抜歯をおこなうのが基本です。
編集部
親知らずが腫れたり痛んだりしたら、やはり抜歯が必要でしょうか？
菅家先生
必ずしもすぐに抜歯が必要というわけではありません。親知らずの生え方によっては、セルフケアや歯科医院での管理が可能な場合もあり、そのようなときは経過観察を選ぶこともあります。もちろん、私たちとしては再発リスクを考慮して抜歯をおすすめしますが、抜歯に抵抗を感じる患者さんも少なくありません。したがって、まずはお薬などで対応し、「再発したら抜歯を検討しましょう」とお話をするのが一般的です。
編集部
親知らずは抜歯をしても、処置後に腫れや痛みが出ると聞きますが、これらの症状はどのぐらい続くものなのでしょうか？
菅家先生
腫れのピークは通常、抜歯の翌日～2日目あたりと言われています。その後は徐々に落ち着いてきますが、多少のタイムラグがあります。痛みに関しては、抜いた直後が一番強く出やすく、そこから徐々に軽くなっていきます。個人差はありますが、概ね1週間ほどで痛み止めが不要になることが多いです。
編集部
最後に、読者へメッセージをお願いします。
菅家先生
親知らずの抜歯に不安を感じる方は多いと思いますが、腫れや痛みが出ているのにそのまま放置すると、かえって大きなリスクにつながることがあります。まずはかかりつけの先生に相談し、今後どうするかをしっかり考えておくことが大切です。また、親知らずの抜歯は年齢が上がるにつれて骨が硬くなり、難易度が上がる傾向があります。そのため、症状がある場合はできるだけ若いうちに、早い段階で対応することをおすすめします。
※この記事はメディカルドックにて＜親知らずの腫れは抜歯が必要？ 放置して悪化した場合のリスクなどを歯科医が解説＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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