｢最近、なんとなく目が見えにくい｣｢糖尿病と診断されたけれど、目の検査は後回しにしている｣
そのような方に注意が必要な病気が、糖尿病性網膜症（とうにょうびょうせいもうまくしょう）です。
糖尿病は、高血糖の状態が続くことで、全身の血管にダメージを与える病気ですが、なかでも目の奥にある網膜は特に影響を受けやすい器官です。
網膜の毛細血管が傷つくと、糖尿病性網膜症という合併症を引き起こすことがあります。この病気は、初期の段階では自覚症状がほとんどなく、気付かないうちに病状が進行してしまうケースも少なくありません。そして病気が進行すると、視力の低下や失明につながることもあるため、早期発見と適切な治療が重要です。
この記事では、糖尿病性網膜症の症状と経過をわかりやすく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「糖尿病性網膜症」に初期症状はあるの？進行すると現れる症状も解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
栗原 大智（医師）
2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
糖尿病性網膜症の症状と経過
糖尿病性網膜症に初期症状はありますか？
先述したとおり、糖尿病性網膜症は初期の段階では自覚症状がほとんどないといわれています。目が見えにくくなって受診したときには、症状がかなり進行しているケースも少なくありません。そのため、糖尿病と診断されたら早期に眼科を受診し、定期的に検査を受けることが大切です。
糖尿病性網膜症が進行するとどうなりますか？
糖尿病性網膜症が進行すると、さまざまな目の病気をきたします。特に増殖糖尿病網膜症の状態になると、硝子体出血や網膜剥離（もうまくはくり）などを引き起こし、視力の低下や失明に至ることがあります。
糖尿病性網膜症の進行速度を教えてください
糖尿病はそのタイプによって網膜症の進行速度は異なります。具体的には、1型糖尿病患者さんでは、約14～16％が4年以内に増殖糖尿病網膜症に進行することが報告されています。また、2型糖尿病患者さんでは年率2.1％で増殖前糖尿病網膜症もしくは増殖糖尿病網膜症に進行することが報告されています。糖尿病性網膜症の進行速度には個人差があり、糖尿病に罹患している期間や、病期、血糖コントロールの状態などで異なります。そのため、日本糖尿病学会では、眼科受診の間隔について、病期ごとに以下のように推奨していますが、その間隔は眼科医の判断によって長くなったり、短くなったりします。■ 単純糖尿病網膜症
・1回/1年：1回/6ヶ月
■ 増殖前糖尿病網膜症
・1回/1年：1回/2ヶ月
■ 増殖糖尿病網膜症
・1回/1年：1回/1ヶ月
編集部まとめ
糖尿病性網膜症は、糖尿病の合併症のひとつで、放置すると視力の低下や失明に至る可能性のある注意するべき病気です。初期の段階では自覚症状がほとんどないといわれていることから、気付かないうちに病気が進行しているケースも少なくありません。
しかし、早期に発見して適切な対応をとれば、進行を食い止めることができます。
糖尿病性網膜症を予防・進行させないためには、日頃からの血糖・血圧・脂質の管理、そして何よりも定期的な眼科受診が欠かせません。糖尿病と診断された時点で、目の状態を確認することが、将来の視力を守る第一歩です。
参考文献
公益社団法人日本眼科学会糖尿病網膜症診療ガイドライン（第１版）
名古屋市立大学
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