ドライアイは、目の不快感やかすみ、痛みなど日常生活にさまざまな支障をきたすことがある症状です。市販の目薬で対処される方も多いですが、使用方法を誤るとかえって症状が悪化することもあります。本記事では、ドライアイで眼科を受診する目安について解説します。
監修医師：
栗原 大智（医師）
2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
ドライアイで眼科を受診すべきサインと治療法
ドライアイで眼科を受診した方がよいケースはありますか
ドライアイのような症状があっても、なかなか受診せずに様子を見ている方もいらっしゃると思います。しかし、放っておいても改善しない場合も少なくないため、以下のような場合は眼科受診を検討しましょう。
市販の人工涙液を使っても症状が改善しない
症状が強い、悪化している
高齢でほかの目の病気のリスクがある
コンタクトレンズを使っているのがつらい
ドライアイはその原因と治療を行うことで、症状が改善する病気です。上記のような症状があれば、早めに眼科を受診するとよいでしょう。
ドライアイで眼科を受診した際の検査内容を教えてください
眼科ではまず問診で症状の様子を詳しく聞かれます。そのうえで、医師はドライアイかどうかを調べるための検査をいくつか行います。いずれの検査も痛みはほとんどなく短時間で終わりますので、リラックスして受けてください。これらの検査結果を総合して、ドライアイかどうか、その重症度や原因を眼科医が判断し、一人ひとりに適した治療方針が立てられます。主な検査は次のとおりです。
シルマー試験（涙の量の検査）
涙の分泌量を測る検査です。
BUT（涙液層破壊時間）検査
涙の質（涙の安定性）を調べる検査です。
フルオレセイン染色検査（角結膜上皮検査）
蛍光色素（フルオレセイン）を点眼した状態でスリットランプ顕微鏡という器械で目の表面を観察します。
眼科ではどのような方法でドライアイを治療しますか？
眼科で行われるドライアイの治療は、大きく分けて点眼治療と涙の排出を防ぐ治療、そして原因への対処になります。眼科での治療を受けることで、市販薬では物足りなかったけど処方薬に変えたら楽になったというケースは多くあります。ドライアイは完治まで短期間で治し切るというより、うまく付き合いながら症状を和らげていく疾患です。眼科ではさまざまなアプローチであなたの目の状態に合った対策を提案してくれます。それぞれ詳しく見ていきましょう。
点眼薬による治療
ドライアイ治療の基本はまず点眼薬の処方です。市販薬との違いは、医療用の点眼薬にはより高濃度の有効成分が含まれていたり、防腐剤無添加で長期使用に向く製剤があることです。
涙点プラグなど涙の排出を防ぐ治療
分泌される涙の絶対量が少ない場合や、点眼治療だけでは改善が不十分な場合、涙の流出路を塞いで涙を目にとどめる治療が行われます。
原因への対処とセルフケア
ドライアイは生活環境の影響も大きいため、医師から生活上のアドバイスを受けることも治療の一環です。パソコン作業中は意識的に休憩をとりまばたきの回数を増やす、エアコンの風が直接目に当たらないよう工夫するなどです。また、必要に応じてコンタクトレンズをメガネに切り替える、ドライアイが改善するまでレンズの装用時間を減らすといった対応もすすめられるでしょう。こうした日常的なケアと医師による治療を組み合わせることで、ドライアイの症状は次第にコントロールしやすくなっていきます。
編集部まとめ
ドライアイは現代人に増えている目の不調で、慢性的な疲れやかすみで日常生活の質（QOL）が低下してしまうこともあります。市販の目薬は手軽で症状を一時的に和らげることがありますが、目薬だけでドライアイを根治することは難しく、効果も一時的なものです。むしろ使い方を誤ったり、頼りすぎたりすると涙のバランスを崩し症状が悪化する恐れもあります。「ドライアイかな？」と思ったら、まずは正しい方法で目薬や生活改善によるセルフケアを行い、それでもよくならない場合は早めに眼科を受診して適切な治療を受けましょう。
参考文献
ドライアイ診療ガイドライン
- 「膠原病の自覚症状」はご存知ですか？受診の目安になりやすい症状も解説！【医師監修】
──────────── - 「起きた瞬間に世界が見える」。高校生から“慢性ドライアイ”に悩んだ林ゆめが『ICL手術を選んだ理由』
──────────── - 「ICL」はどこで手術を受けても同じ？ 安心して受けるために知っておくべきことを医師が解説
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