突然血尿が出たら誰でも焦るもの。そのようなとき、「何科を受診したらよいのだろう？」と悩む人もいるかもしれません。また、どのような病気の可能性があるのか、ドキドキしている人もいるかもしれません。特に危険な血尿とは、かねみつクリニックの金光先生に教えてもらいました。
監修医師：
金光 俊行（かねみつクリニック）
2006年京都府立医科大学卒業。2006年京都第二赤十字病院初期研修医、2008年大阪大学医学部泌尿器科教室入局、2008年住友病院専攻医、2010年東大阪市立総合病院（現・市立東大阪医療センター）専攻医、2011年市立豊中病院医員、2012年JCHO大阪病院医長、2015年日本生命病院医長、2020年日本生命病院副部長。日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本医師会認定産業医、日本がん治療認定医機構 がん治療認定医、ロボット（da Vinci）手術認定医、緩和ケア研修修了医、SNM（仙骨神経刺激療法）講習修了医、臨床研修指導医、難病指定医。
編集部
血尿にもいろいろな原因があるのですね。中でも特に危険な血尿とはどういうものですか？
金光先生
どちらかというと顕微鏡的血尿よりも、肉眼的血尿の方が重度の疾患が見つかることが多いとされています。研究により、膀胱がんの85％は肉眼的血尿を契機として見つかることもわかっています。そのほか、腎がんも肉眼的血尿で見つかることも少なくありません。
編集部
症状がある場合とない場合では、どちらの重症度が高いことが多いのですか？
金光先生
一般的に、頻尿や排尿時の痛みなどの症状を伴う症候性肉眼的血尿の場合には、尿路結石症や尿路感染症が見つかることが多いとされています。一方、無症候性の場合には膀胱がんなど悪性腫瘍が見つかる可能性があるとされています。症状があれば「病院へ行かなければ」と強く感じるかもしれません。しかし、症状がないのに肉眼的血尿が出たという場合には、無症状だからといって放置されることも少なくありません。しかし、がんなどのリスクもあるため、早めに受診するようにしましょう。
編集部
その際には何科を受診すればよいのでしょうか？
金光先生
泌尿器科を受診するようにしましょう。健康診断の結果、血尿を指摘された場合にも早めに泌尿器科を受診しましょう。
※この記事はメディカルドックにて＜｢がん｣の血尿とそれ以外の血尿の違いを医師が解説 特に危険な血尿とは？＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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