脳出血が疑われる症状が現れたとき、適切な初期対応が予後に関わることがあります。救急車を呼ぶべき症状の目安、発症時刻を把握することの意義、そして家族や周囲の方が行いたい初期対応について整理しました。万が一のときに落ち着いて動けるよう、日頃から基本的な対応の流れを知っておくことが、大切な一歩となるでしょう。
監修医師：
伊藤 たえ（医師）
浜松医科大学医学部卒業。浜松医科大学医学部附属病院初期研修。東京都の総合病院脳神経外科、菅原脳神経外科クリニックなどを経て赤坂パークビル脳神経外科菅原クリニック東京脳ドックの院長に就任。日本脳神経外科学会専門医、日本脳卒中学会専門医、日本脳ドック学会認定医。
脳出血が疑われるときの対応と受診の目安
脳出血が疑われる症状が現れたとき、適切な初期対応をとることが予後に大きく関わります。脳出血や脳梗塞、くも膜下出血などの脳卒中は、いずれも時間との勝負になる病気です。症状を軽く考えず、できるだけ早く医療機関へつなげることが重要です。
救急車を呼ぶべき症状
以下の症状が1つでも現れた場合は、ためらわずに救急車を要請することが必要です。
・突然の激しい頭痛（これまでにない強さ）
・片側の手足に力が入らない・しびれがある
・ろれつが回らない・言葉が出てこない
・意識がぼんやりする・呼びかけに反応しない
・顔がゆがむ・視界に異常がある
・けいれんを起こした
これらは脳卒中でみられる代表的な症状です。特に、顔のゆがみ・腕の麻痺・言葉の異常は、「FAST（Face・Arm・Speech・Time）」として広く知られている重要なサインです。症状が一時的に改善した場合でも安心はできず、脳梗塞やTIAなどの可能性もあるため、必ず受診することが重要です。
発症時刻を確認する重要性
脳卒中では、「いつ症状が始まったか」が治療方針を決めるうえで重要な情報になります。特に脳梗塞では、発症からの時間によって適応できる治療が変わるため、できるだけ正確な時刻の把握が必要です。
脳出血でも、発症時刻は病状の進行や治療方針を判断する重要な情報になります。本人が説明できない場合は、周囲の方が異変に気づいた時間を記録しておくと、救急搬送後の診療に役立ちます。
無理に動かさないほうがよい理由
脳出血が疑われる場合、無理に歩かせたり身体を動かしたりすることは避ける必要があります。転倒による怪我だけでなく、症状の悪化につながる可能性もあります。
意識がある場合は、楽な姿勢で安静にさせることが大切です。また、吐き気や嘔吐がある場合は、窒息を防ぐために顔を横へ向けます。救急車が到着するまでは、無理に飲食をさせず、呼吸や意識状態を確認しながら落ち着いて見守ることが重要です。
家族や周囲が行いたい初期対応
脳出血が疑われる場面では、家族や周囲の方の迅速な判断と対応が重要です。まずは119番通報を行い、症状の内容や発症時刻を整理して救急隊へ伝えられるようにします。
また、持病や服薬状況も重要な情報です。特に、血液を固まりにくくする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を服用している場合は、出血リスクや治療方針に関わるため、できるだけ正確に伝える必要があります。
日頃から、お薬手帳や服用中の薬を家族が把握しておくと緊急時の対応に役立つでしょう。
まとめ
脳出血の初期症状やサインは、日常的な身体の不調と似ていることも多く、見逃されてしまう場合があります。しかし、突然の激しい頭痛、片側の手足の麻痺やしびれ、ろれつ障害、意識の変化などは、脳出血や脳梗塞、くも膜下出血などの脳卒中でみられる重要なサインです。
特に、「いつもと違う」「急に症状が現れた」と感じた場合は注意が必要です。症状が一時的に改善した場合でも自己判断は避け、早めに医療機関へ相談しましょう。
また、脳出血は高血圧と深く関係しているため、日頃から血圧管理や生活習慣の見直しを行うことも大切です。万が一の異変に備え、危険な症状を正しく知っておくことが早期治療につながります。
参考文献
日本脳卒中学会「脳卒中とは」
日本脳卒中学会「脳卒中治療ガイドライン2021［改定2025］」
国立循環器病研究センター「脳卒中」
国立循環器病研究センター「高血圧」
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