乳がんの性質を決める重要なバイオマーカーとして、「エストロゲン受容体（ER）」「プロゲステロン受容体（PgR）」「HER2タンパク」の3つがあります。トリプルネガティブ乳がんでは、この3つがすべて陰性であるため、ホルモン療法や抗HER2療法が使えず、従来は化学療法が中心となってきました。なぜ「トリプルネガティブ」と呼ばれるのか、その仕組みと治療への影響をわかりやすく説明します。
監修医師：
和田 真弘（医師）
199年3月新潟大学医学部医学科卒業
1999年4月慶應義塾大学医学部外科学教室入局・研修医
2000年5月佐野厚生総合病院外科出向
2001年5月芳賀赤十字病院外科出向
2002年5月慶應義塾大学医学部一般･消化器外科帰室・レジデント
2004年5月慶應義塾大学医学部一般･消化器外科・チーフレジデント
2005年5月川崎市立川崎病院外科副医長
2008年4月佐野厚生総合病院外科・乳腺外科部長
2013年4月現職（宇都宮セントラルクリニック乳腺外科）
【所属学会・資格】
日本外科学会 指導医
日本乳癌学会 乳腺専門医
日本乳癌学会 指導医
日本乳房オンコプラステックサージャリー学会 責任医師
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本乳がん検診精度管理中央機構 検診マンモグラフィ読影認定医
日本外科学会 外科専門医
慶應義塾大学大学院医学研究科博士（医学）学位取得
日本乳がん検診精度管理中央機構 乳がん検診超音波実施・判定医師
トリプルネガティブ乳がんが女性に与える影響：身体的・心理的な側面
トリプルネガティブ乳がんは、身体への直接的な影響だけでなく、精神的・社会的な影響も大きい疾患です。特に女性にとって、乳がんという診断は生活全般に関わる問題として受け止めることになります。このセクションでは、女性の身体・精神・生活への影響について具体的に解説します。
女性ホルモンとの関係、若い女性への影響
多くの乳がんは、エストロゲンなどの女性ホルモンの影響を受けて増殖します。このサブタイプをホルモン受容体陽性乳がんといいます。そのため、ホルモンの働きを抑える治療法が有効なタイプが存在します。しかしトリプルネガティブ乳がんは、そうしたホルモンの影響を受けないタイプであるため、ホルモン療法の対象とはなりません。化学療法（抗がん剤治療）を中心とした治療が選択されることになります。
この点は特に若い女性にとって重要な意味を持ちます。若い女性が乳がんと診断された場合、妊娠・出産への影響が気になることも少なくありません。化学療法の中には、卵巣機能に影響を与える薬剤が含まれる場合があり、将来の妊娠を希望する方は、治療開始前に主治医へ相談することが重要です。必要に応じて、妊孕性温存（にんようせいおんぞん）といって、卵子や受精卵を凍結保存する方法を検討することもあります。
精神的・生活的な影響と対処の考え方
乳がんの診断を受けたとき、多くの方が不安や恐怖、悲しみといった感情を経験します。特にトリプルネガティブ乳がんは、ほかのタイプに比べて再発リスクが高いとされることから、「治るのだろうか」という不安が大きくなりやすい傾向があります。
こうした心理的な影響は自然な反応であり、決して弱さの表れではありません。治療の過程で気持ちが落ち込んだり、日常生活への意欲が低下したりすることもあるため、医療機関によっては心療内科や精神科のサポートが連携している場合があります。気持ちのつらさを感じたときは、主治医や看護師に相談することをためらわないことが大切です。
また、治療期間中は通院や入院が必要になることが多く、仕事や家事、育児との両立が課題となる方も少なくありません。治療を続けながら社会生活を維持するために、社会福祉士（ソーシャルワーカー）による支援を活用することも選択肢の一つです。多くの病院で相談窓口が設けられており、生活面のサポートを受けられる場合があります。
まとめ
トリプルネガティブ乳がんは、ほかの乳がんと比べて治療が難しい面がある一方で、化学療法を中心とした標準治療のほかにも、免疫療法薬や PARP阻害薬など新しい選択肢が広がってきています。また、高額療養費制度やがん相談支援センターなど、経済的・社会的なサポートも活用することで、治療への不安を少しずつ和らげることができます。気になる症状がある場合や、診断を受けた後に疑問を感じたときは、乳腺外科や腫瘍内科の専門の医師へ早めに相談することをお勧めします。
参考文献
国立がん研究センター がん情報サービス「乳がん」
厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」
日本乳癌学会「乳癌診療ガイドライン」
国立がん研究センター「がん相談支援センターを探す」
- 【闘病】“魅せる”モデルが右胸を全摘。『トリプルネガティブ乳がん』を乗り越えた今
──────────── - 【闘病】30代母を襲う悪夢。自覚症状ゼロから突然の『トリプルネガティブ乳がん』ステージⅢA
──────────── - 家族が『乳がん』と診断されたら？ 遺伝する割合と自分でできる対策
────────────
