帯状疱疹は水ぼうそうにかかっている大人だけがなるって聞いたけど、本当？子どもでもかかることはあるの？水ぼうそうの予防接種を受けておけば大丈夫？そんな疑問について、林外科・内科クリニック理事長の林裕章先生へお伺いしました。
この記事は、２０２６年６月時点の公的情報と「帯状疱疹診療ガイドライン２０２５」に基づいて作成しています。制度や接種対象は変更されることがあるため、最新情報は自治体や医療機関でご確認ください。
「帯状疱疹は高齢者の病気」「水ぼうそうにかかった人だけがなる」と聞いたことはありませんか？
帯状疱疹は中高年に多い病気ですが、子どもや若い人にも起こることがあります。また、家族が帯状疱疹になった場合、水ぼうそうにかかったことのない子どもへウイルスがうつる可能性もあります。
どのような病気なのか、家庭で気をつけることや受診の目安とともに解説します。
帯状疱疹は、水ぼうそうのウイルスが再び動き出す病気
水ぼうそうと帯状疱疹は、どちらも「水痘・帯状疱疹ウイルス」という同じウイルスによって起こります。
初めて感染したときには、全身に水ぶくれが出る「水ぼうそう」になります。水ぼうそうが治ったあとも、ウイルスは完全には体から消えず、背骨の近くなどにある神経の集まりに長期間潜んでいます。
その後、加齢や病気、免疫を抑える薬などによってウイルスを抑える免疫の働きが低下すると、ウイルスが再び活動し、神経に沿って皮膚へ移動します。これが帯状疱疹です。
一般には、体の左右どちらか一方に、ピリピリ、チクチク、焼けるような痛みや違和感が現れ、その数日後に赤い発疹や小さな水ぶくれがまとまって出ます。胸や背中、腹部、顔に多く、通常は体の中央線を越えず、帯のように広がるのが特徴です。
ただし、痛みよりかゆみが目立つ人や、発疹が少ない人もいます。皮膚の症状が現れる前に痛みだけが続き、筋肉痛や肋間神経痛などと間違われることもあります。
何歳からかかる？疲れやストレスが原因なの？
帯状疱疹の発症は５０歳頃から増え、国内では７０歳代が最も多いとされています。８０歳までに約３人に１人が経験すると推計されています。
がんや血液疾患、免疫不全、臓器移植後の人、ステロイドや抗がん剤、免疫抑制薬などを使用している人は、年齢にかかわらず発症や重症化のリスクが高くなります。
「疲労やストレスで帯状疱疹になる」とよくいわれますが、疲労やストレスだけを直接の原因と断定できるほど強い医学的根拠はありません。睡眠不足や体調不良が続く時期に発症する人はいますが、基本的な原因は、水痘・帯状疱疹ウイルスに対する免疫の働きが低下することです。
十分な睡眠、無理のない生活、バランスのよい食事は健康維持のために大切ですが、それだけで帯状疱疹を確実に予防できるわけではありません。
帯状疱疹と「ヘルペス」はどう違うの？
「ヘルペス」は、本来、複数のヘルペスウイルスによる病気をまとめた呼び方です。一般に「ヘルペス」と呼ばれることが多い口唇ヘルペスや性器ヘルペスは、主に単純ヘルペスウイルスによって起こります。一方、帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルスによる病気です。
どちらも小さな水ぶくれが集まってできるため、見た目だけでは区別できないことがあります。
帯状疱疹は、体の片側に神経の走り方に沿って広がり、痛みを伴うことが多い病気です。何度も繰り返すことは比較的少ないものの、再発する人もいます。
口唇ヘルペスや性器ヘルペスは、唇や性器などほぼ同じ場所に繰り返し出やすいことが特徴です。
典型的でない場合は、皮膚科などで水ぶくれをぬぐい、ウイルスの抗原や遺伝子を調べて確認することがあります。写真だけで自己判断するのは避けましょう。
子どもでも帯状疱疹になるの？
子どもにも帯状疱疹は起こります。過去に水ぼうそうにかかったことがある子どもであれば、体内に潜んでいたウイルスが再び活動する可能性があります。
また、水ぼうそうワクチンは弱毒化したウイルスを使用するため、接種後にワクチン由来のウイルスが潜伏し、非常にまれに帯状疱疹を起こすことがあります。ただし、水ぼうそうに自然感染した子どもより、ワクチンを接種した子どものほうが帯状疱疹の発症率は低いことが示されています。
子どもの帯状疱疹は成人より少なく、痛みが弱かったり発疹が少なかったりするため、虫刺されや湿疹、単純ヘルペスなどと間違われることがあります。
片側だけに小さな水ぶくれがまとまって出た場合や、触ると痛がる、ピリピリすると訴える場合は、小児科または皮膚科に相談してください。免疫を抑える治療中の子どもでは、発疹が少なくても早めの受診が必要です。
帯状疱疹は家族や子どもにうつる？
帯状疱疹が他人にうつって、その人がすぐに「帯状疱疹になる」わけではありません。
しかし、水ぶくれの中には水痘・帯状疱疹ウイルスが含まれています。水ぼうそうにかかったことがなく、ワクチンも受けていない人に感染すると、その人は帯状疱疹ではなく「水ぼうそう」を発症する可能性があります。
水ぶくれがすべて乾いて、かさぶたになるまでは次の点に注意しましょう。
○発疹を衣類や清潔なガーゼで覆う
○水ぶくれをつぶしたり、強くこすったりしない
○発疹やガーゼに触れたあとは石けんで手を洗う
○タオルを共用しない
○水ぼうそうの免疫がない子どもや妊婦、免疫機能が低下している人との密接な接触を避ける
特に、妊婦、新生児、早産児、抗がん剤治療中など免疫機能が低下している人は、水ぼうそうに感染すると重症化することがあります。こうした人が帯状疱疹の水ぶくれに触れた可能性がある場合は、症状が出るのを待たず、早めに医療機関へ相談してください。
子どもの予防では、水ぼうそうワクチンを忘れずに
子どもにとって最も現実的な予防方法は、定められた時期に水ぼうそうワクチンを受けることです。
日本では、生後１２か月から３６か月になるまでの子どもを対象に２回の定期接種が行われています。標準的には、１回目を生後１２〜１５か月、標準的には２回目を１回目から６〜１２か月後に接種します。
水ぼうそうワクチンは水ぼうそうの発症や重症化を防ぐだけでなく、自然感染した子どもと比較して、将来の帯状疱疹の発症リスクも低くすると考えられています。ただし、接種しても水ぼうそうや帯状疱疹を完全にゼロにできるわけではありません。
母子健康手帳を確認し、接種が完了していない場合は、かかりつけの小児科や自治体に相談しましょう。
大人には帯状疱疹ワクチンという選択肢も
大人の帯状疱疹予防には、帯状疱疹ワクチンがあります。日本では、１回接種する生ワクチン「乾燥弱毒生水痘ワクチン『ビケン』」と、２回接種する組換えワクチン「シングリックス」の２種類があります。
組換えワクチンは高い予防効果が長く続く一方、接種部位の痛み、筋肉痛、疲労、発熱などが比較的多く現れます。生ワクチンは免疫機能が低下している人や免疫抑制治療中の人には使用できません。
２０２５年度から、６５歳になる人などを対象に帯状疱疹ワクチンが定期接種となりました。２０２５～２０２９年度は、年度内に７０歳、７５歳、８０歳などになる人にも経過措置があります。費用や対象者は自治体によって異なるため、祖父母を含め、住んでいる自治体の案内を確認してください。
公費接種の対象外でも、５０歳以上の人や、病気・治療によって発症リスクが高い１８歳以上の人は、医師と相談のうえ組換えワクチンを接種できる場合があります。
帯状疱疹かも、と思ったら早めに受診を
帯状疱疹の治療では、ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬を使用します。
主な薬には、アシクロビル（先発品名：ゾビラックス）、バラシクロビル（先発品名：バルトレックス）、ファムシクロビル（先発品名：ファムビル）、成人に使用されるアメナメビル（先発品名：アメナリーフ）などがあります。子どもでは年齢、体重、腎機能や重症度に応じて薬の種類と量を決めます。
抗ウイルス薬は早く開始するほど効果が期待できます。一般には発疹が現れてから７２時間以内が特に望ましく、日本の診療ガイドラインでは原則として５日以内の開始が目安とされています。７２時間を過ぎていても、新しい水ぶくれが増えている場合や重症化リスクがある場合は治療が必要なことがあるため、受診を諦める必要はありません。
痛みに対しては、アセトアミノフェン（先発品名：カロナール）などの鎮痛薬を使用します。強い神経痛がある場合は、神経の痛みに対応した薬やペインクリニックでの治療が必要になることもあります。
抗ウイルス薬は、皮膚症状の治りを早め、新しい水ぶくれを減らし、急性期の痛みを軽くする目的で使用します。ただし、治療を始めれば後遺症を完全に防げるというわけではありません。
また、後遺症として代表的なものに「帯状疱疹後神経痛（たいじょうほうしんごしんけいつう）」があります。これは皮膚の症状が治ったあとも、３か月以上にわたって痛みが続くものです。年齢が高い人ほど起こりやすく、子どもでは比較的まれですが、痛みを長引かせないためにも早めの治療が大切です。
次の症状があれば急いで医療機関へ
次のような場合は合併症の可能性があるため、早急な受診が必要です。
●額、まぶた、鼻の先に発疹がある
●目の充血、目の痛み、見えにくさがある
●耳の中や耳の周囲に水ぶくれがある
●顔の片側が動かしにくい
●難聴、耳鳴り、強いめまいがある
●高熱、激しい頭痛、嘔吐、意識の変化がある
●発疹が全身に広がっている
●尿が出にくい
●免疫を抑える病気や治療がある
目の周囲の帯状疱疹では視力障害、耳の帯状疱疹では顔面神経麻痺や難聴を残す可能性があります。皮膚症状が軽く見えても、目や耳の症状があれば、眼科や耳鼻咽喉科での診察が必要です。
まとめ
帯状疱疹は、水ぼうそうのウイルスが神経の中で再び活動して起こる病気です。高齢者に多いものの、子どもや若い人にも起こります。
家族が発症した場合は、水ぶくれを覆い、手洗いを行い、水ぼうそうの免疫がない子どもや妊婦、免疫機能が低下している人との接触に注意しましょう。
最も大切なのは「帯状疱疹かもしれない」と思った段階で、できるだけ早く受診することです。片側だけに痛みを伴う赤い発疹や水ぶくれが現れたら、自己判断で様子を見続けず、小児科、皮膚科、内科などに相談してください。
※本稿の構成案作成および医学的情報の整理・校閲に生成AIを使用し、最終的な内容は執筆者が公的資料および診療ガイドラインと照合して確認しました。
執筆者
林裕章
林外科・内科クリニック理事長。国立佐賀医科大学を卒業後、大学病院や急性期病院で救急や外科医としての診療経験を積んだのち2007年に父の経営する有床診療所を継ぐ。
現在、外科医の父と放射線科医の妻と、その人その人に合った「人」を診るクリニックとして有床診療所および老人ホームを運営しており、医療・介護の両面から地域のかかりつけ医として総合診療を行っている。科学的根拠だけでは語れない、人間の心理に寄り添う医療を実践している。また、福岡県保険医協会会長として、国民が安心して医療を受けられるよう、医療者・国民ともにより良い社会の実現を目指し、情報収集・発信に努めている。
