睾丸が少し痛むとき、どのような病気が考えられるのでしょうか。メディカルドック監修医が睾丸が少し痛むときに考えられる病気について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「睾丸が少し痛む」症状で考えられる病気は？放置した場合のリスクも解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
村上 知彦（薬院ひ尿器科医院）
長崎大学医学部医学科 卒業 / 九州大学 泌尿器科 臨床助教を経て現在は医療法人 薬院ひ尿器科医院 勤務 / 専門は泌尿器科
睾丸が少し痛むときに考えられる病気
早速ですが、睾丸が少し痛むときに考えられる病気をみていきましょう。睾丸に痛みが生じる病気は以下のとおりです。
睾丸炎
睾丸上体炎
睾丸捻転
精索静脈瘤
陰嚢水腫
睾丸腫瘍
それぞれの病気について詳しく解説します。
睾丸炎
睾丸炎は、睾丸に炎症が起こる病気です。主に細菌やウイルス感染が原因で起こるものです。症状としては睾丸の痛み・腫れ・発熱が伴い、尿道や前立腺から感染が広がることがあります。
流行性耳下腺炎（おたふく風邪）を思春期以降に発症した場合、約20％が睾丸炎を引き起こすとされています。
流行性耳下腺炎を発症してから3～5日目に痛みとともに睾丸が腫れて、症状が悪化すると、精子形成障害を起こす可能性があるため注意が必要です。
睾丸上体炎
睾丸上体炎は、精子を一時的に貯蔵する睾丸の横につながる部位に炎症が起こる病気です。クラミジアや淋菌などの細菌やウイルス感染が原因で発症することもあります。
一方で、どの細菌によって睾丸上体炎を引き起こしているのかをはっきりさせることが困難な場合もあります。痛み・腫れ・発熱といった症状がみられますが、片方の睾丸に限局して現れることがほとんどです。
睾丸捻転
睾丸捻転（せいそうねんてん）は、睾丸が陰嚢内でねじれる病気です。どの年齢にも発症しますが、特に乳児期あるいは思春期に発症しやすいとされています。
痛みが激しく現れるため、症状には気付きやすいですが、ねじれによって血流が遮断されると睾丸が壊死する危険性があります。
処置が遅れると睾丸機能を失う可能性があるため、緊急の治療が必要です。突然痛みが現れた場合には、速やかに医療機関を受診しましょう。
精索静脈瘤
精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）は、睾丸の静脈が膨らんで血液が逆流する病気です。思春期に発症しやすく、発症する割合は睾丸の左側が約80％・両側が約15％・右側が約5％と報告されています。
精索静脈瘤の発症原因は、いまだ解明されていません。鈍い痛みを感じる・長時間立っていると痛みが強くなる・運動後に不快感があるなどの症状が現れます。ほかにも精索静脈瘤を発症すると起こる症状は以下のとおりです。
睾丸内温度が2～3度ほど上昇
酸化物質（活性酸素）・腎臓・副腎の代謝産物の増加
睾丸内の低酸素状態
上記の3つの症状は、体内で引き起こされる症状です。これらの症状が長期化してしまうと、精子を作る力（造精機能）が低下し、運動率の低下やDNA断片化など精子自体の質も悪くなります。
造精機能と精子の質の低下は、不妊の原因になります。実際に男性の約10〜20％に精索静脈瘤が認められ、約30〜40％が男性不妊症の原因を占めているため、注意が必要です。
陰嚢水腫
陰嚢水腫（いんのうすいしゅ）は、男性の性器を包む袋の部分である陰嚢にお腹のなかの水分が降りてきて溜まる病気です。
生まれたばかりの男の子に発症しやすく、通常であれば良性の疾患であり、痛みを伴わないことがほとんどとされています。しかし、急激に痛みが強くなることもあるため、早期発見と早期治療が求められます。
無症状で進行することがほとんどですが、睾丸に圧迫感・不快感・重さを感じるなどの症状を自覚した場合には陰嚢水腫である可能性が高いといえるでしょう。
子どもの陰嚢水腫は、暗くした部屋のなかで陰嚢に懐中電灯を押し当てると、陰嚢全体が赤く透けてみえることが特徴です。ただし、極めて稀な例ですが、精巣腫瘍を発症している場合もあります。
陰嚢水腫かもしれないと感じたら、医療機関を受診するように留意しましょう。
睾丸腫瘍
睾丸腫瘍は、その名のとおり睾丸に悪性腫瘍（がん）が発生する病気です。初期症状はほとんどありませんが、睾丸にしこりや腫れが現れて発見される傾向にあります。
しかし、約30〜40％の割合で下腹部痛や重圧感を覚えたり、睾丸に痛みがあったりすると約10％が訴えているとの報告もあります。
睾丸腫瘍は若い男性が発症しやすく、転移する危険性もあるため注意が必要です。発見が遅れると治療が難しくなることもあり、定期的な検診が推奨されています。
まとめ
睾丸に少しでも痛みを感じた場合は、何らかの病気が隠れている可能性が大いにあります。我慢したり痛みを放置したりせず、自覚症状が現れたら速やかに医療機関を受診しましょう。早期発見と早期治療につなげるために、通いやすい泌尿器科や腫瘍内科をあらかじめみつけておくことも大切です。
参考文献
陰嚢内が痛い｜一般社団法人 日本泌尿器科学会
精巣がんの原因・症状について｜国立研究開発法人 国立がん研究センター
性感染症｜厚生労働省
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