生活習慣の見直しだけでは改善が難しい場合や、症状が日常生活に影響している場合には、循環器内科への受診が選択肢の一つになります。心電図検査やホルター心電図など、どのような検査や治療が行われるのかをあらかじめ知っておくことで、受診への不安を和らげることができるでしょう。
監修医師：
本多 洋介（Myクリニック本多内科医院）
群馬大学医学部卒業。その後、伊勢崎市民病院、群馬県立心臓血管センター、済生会横浜市東部病院で循環器内科医として経験を積む。現在は「Myクリニック本多内科医院」院長。日本内科学会総合内科専門医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医。
上室性期外収縮の症状｜動悸・胸の不快感・息切れのメカニズム
上室性期外収縮は、心臓が通常とは異なるタイミングで拍動する不整脈です。このセクションでは、上室性期外収縮が起きたときに感じる代表的な症状と、そのメカニズムについて解説します。
動悸・胸のドキッとした感覚はなぜ起きるのか
上室性期外収縮が起きると、多くの方が「胸がドキッとした」「心臓が一瞬止まったように感じた」「胸がドクンと大きく鳴った」といった感覚を経験します。この感覚は動悸と呼ばれ、上室性期外収縮の代表的な自覚症状です。
この感覚が生じるメカニズムは次のように考えられています。上室性期外収縮では、心臓が通常よりも早いタイミングで収縮します。心臓が通常よりも早いタイミングで収縮したあと、次の正常な拍動が来るまでに少し長い間隔が生じることが原因です。この「一瞬のお休み」の間に、心臓が普段より多くの血液をため込んでから力強く収縮するため、それが「ドクン」という強い拍動として感じられます。
この感覚は不快ではありますが、必ずしも危険な状態を意味するわけではありません。健康な方でも上室性期外収縮が出ることはあり、特に疲れているときや緊張したときに感じやすい傾向があります。ただし、動悸が頻繁に続く場合や強さが増している場合は、医療機関への受診を検討することが勧められます。
息切れ・胸の圧迫感・ふらつきが出る場合
上室性期外収縮の症状は動悸だけにとどまらず、息切れ・胸の圧迫感・胸の詰まり感・ふらつき・軽い頭痛などが伴うこともあります。これらの症状が出る場合、心臓が十分に血液を全身に送り出せていない可能性が考えられます。
上室性期外収縮が非常に多く発生すると、動悸の不快感や自律神経の乱れから倦怠感（けんたいかん）や息切れを感じることがあります。また、極めて高頻度な状態が長期間続くと心臓に負担がかかる可能性があるため、詳しい検査が推奨されます。
また、胸の圧迫感や締め付けられる感じは、上室性期外収縮そのものに加えて、緊張や不安による自律神経の乱れが影響することもあります。「心臓に何かあるのでは」という不安が症状をさらに強く感じさせることも少なくありません。
ふらつきや失神（気を失う）は、特に重篤な不整脈のサインである可能性があるため、注意が必要です。上室性期外収縮だけでなく、心房細動や心室性の不整脈が混在している場合もあるため、これらの症状が出た場合は速やかに循環器内科を受診することをお勧めします。
まとめ
上室性期外収縮は、コーヒーやアルコールなどの摂取習慣・睡眠不足・ストレスといった日常生活の要因と深く関わっています。症状が気になる方は、まずカフェインや生活習慣の見直しに取り組むことが大切です。無症状でも健康診断で指摘された場合は、放置せず循環器内科への受診を検討してください。自分の身体の状態を正しく把握し、必要に応じて専門の医師に相談することが、上室性期外収縮と向き合ううえでの第一歩となります。
参考文献
日本循環器学会「不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン」
国立循環器病研究センター「不整脈」
内閣府 食品安全委員会 「食品中のカフェイン」
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──────────── - 「心室期外収縮」を放置すると突然死することも？症状や原因・なりやすい人も医師が解説！
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