「最近、足がむくみやすい」「夕方になると足がだるくなる」「皮膚が黒ずんできて、かゆい」「夜間に足がつる」。これらの症状、じつは下肢静脈瘤が原因かもしれません。そこで、下肢静脈瘤は、様子を見ていても大丈夫なのかについて「血管外科クリニック本厚木」の黒澤弘二先生に解説してもらいました。
監修医師：
黒澤 弘二（血管外科クリニック本厚木）
東京慈恵会医科大学医学部卒業。その後、富士市立中央病院や東京慈恵会医科大学などで経験を積む。米国ウィスコンシン大学マディソン校 血管外科 研究員や厚木市立病院 外科部長（血管外科専攻）を経て神奈川県厚木市に「血管外科クリニック本厚木」を開院、院長となる。日本外科学会指導医／専門医、三学会構成心臓血管外科専門医・修練指導医、胸部・腹部ステントグラフト指導医、浅大腿動脈ステントグラフト実施医、日本脈管学会認定脈管指導医／専門医、日本血管外科学会認定血管内治療医、下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医／実施医。
編集部
むくみだけ、血管が浮き出るだけであれば、様子を見ていても大丈夫ですか？
黒澤先生
下肢静脈瘤はむくみや見た目だけの問題ではありません。初期の段階では気にならなくても、進行すると血流がさらに悪化し、痛みや皮膚の炎症による色素沈着、潰瘍などを引き起こすことがあります。放置すると症状が悪化し、治療が長引くことになるため、気になる症状がある場合は、早めに医師に相談しましょう。
編集部
医療機関ではどのような検査をするのですか？
黒澤先生
下肢静脈瘤の診断には、視診・触診に加え、超音波検査（エコー）が用いられます。超音波検査では、静脈の弁が正常に機能しているか、血液の逆流が起こっていないかを詳しく確認できます。検査は痛みもなく、短時間で終わるので、気軽に受けられます。
編集部
下肢静脈瘤の治療にはどのようなものがありますか？
黒澤先生
治療法は大きく分けて「保存療法」と「手術療法」の2種類があります。保存療法では、弾性ストッキングの着用や生活習慣の改善が中心となります。手術療法にはさまざまな術式があり、進行度や症状に応じて適した治療法が選択されます。
編集部
できれば手術ではなく、保存療法で治したいです。
黒澤先生
軽症の場合は、弾性ストッキングの着用や生活習慣の改善で症状をある程度コントロールし、進行を抑えることができます。ただし、保存療法で根治することは難しく、常時、弾性ストッキングを着用する必要もあります。すでに静脈が拡張し、静脈弁の機能が失われてしまった場合（静脈弁不全）、根治するためには手術治療が必要になります。
編集部
手術にはどのような方法がありますか？
黒澤先生
主な手術法には、血管内焼灼術（レーザー・高周波治療）、血管内塞栓術（グルー治療）、ストリッピング手術などがあります。それぞれにメリット・デメリットがありますが、最近では、傷が小さいため、体への負担が少ない血管内焼灼術や血管内塞栓術が主流となっています。
※この記事はメディカルドックにて＜｢下肢静脈瘤｣が疑われる症状をご存じですか? “知られざる症状”も医師が解説＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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