自律神経失調症は、身体の基本的な機能を調整する自律神経系の機能不全によって引き起こされるさまざまな身体的な不調の総称です。この状態は、ストレス、基礎疾患、自己免疫反応など多様な原因によって生じ、その診断と治療は多角的アプローチを要します。本記事では、新しい学術論文に基づき、自律神経失調症の概要、症状、原因、そして治療法やセルフケアについて詳しく解説します。
監修医師：
前田 佳宏（医師）
島根大学医学部卒業。東京大学医学部附属病院精神神経科に入局後、東京警察病院、国立精神神経医療研究センター、都内クリニックにて薬物依存症、トラウマ、児童精神科の専門外来を経験。現在は和クリニック院長。愛着障害やトラウマケアを専門に講座や情報発信に努める。診療科目は精神神経科、心療内科、精神科、神経内科、脳神経内科。 精神保健指定医、認定産業医の資格を有する。
自律神経失調症とは
自律神経失調症とはどのような病気ですか？
自律神経失調症は、身体の基本的な機能を調整する自律神経系（交感神経と副交感神経）のバランスが崩れることによって生じる、さまざまな症状の総称です。自律神経系は、心拍、血圧、消化、呼吸、体温調節など、意識しないで行われる多くの生命活動を制御しています。この機能が障害されると、自律神経機能不全（Dysautonomia）として知られる広範な症状が現れることがあります。
自律神経失調症の症状を教えてください
自律神経失調症の症状は多岐にわたり、影響を受ける臓器や神経系によって異なります。一般的な症状には、以下のようなものが挙げられます。
循環器系の症状
起立性低血圧（立ち上がった際のめまいやふらつき）、動悸、不整脈。
消化器系の症状
便秘、下痢、吐き気、食欲不振。
泌尿器系の症状
排尿障害（頻尿、尿失禁、排尿困難）
そのほかの症状
疲労感、睡眠障害、頭痛、不安感など
これらの症状は、日常生活に大きな影響を与えることがあります。
自律神経失調症の原因は解明されていますか？
自律神経失調症の原因は多岐にわたり、その病態は複雑です。大きく分けて、以下のような原因が考えられます。
神経変性疾患
パーキンソン病や多系統萎縮症などの神経変性疾患では、自律神経系の細胞が損傷を受けることで機能不全が生じることがあります。
自己免疫性疾患
免疫系が誤って自律神経を攻撃することにより、自律神経障害（自己免疫性自律神経ニューロパチーなど）が発症することがあります。
ストレス
ストレスは、心臓血管系などさまざまな身体システムに影響を及ぼし、自律神経の過活動を引き起こすことがあります。
感染症
特定の感染症（例：新型コロナウイルス感染症）の後遺症として、自律神経機能不全が報告されることがあります。
薬剤
一部の薬剤が自律神経の機能に影響を与えることがあります。
代謝性疾患
糖尿病など、特定の代謝性疾患が自律神経障害を引き起こすことがあります。
遺伝的要因
まれに遺伝的な素因が関与することもあります。
原因が特定できない場合も少なくありませんが、これらの要因を特定することは適切な治療法を選択するうえで重要です。
自律神経失調症の治療
自律神経失調症を根本的に治療することはできますか？
自律神経失調症の根本的な治療は、その原因に依存します。特定の病態や薬物が判明している場合は、その病態の改善を図ったり、その薬剤の中止や変更によって症状が軽減する可能性もあります。
自律神経失調症の症状を緩和する治療法を教えてください
自律神経失調症の症状を緩和するための治療法は、症状の種類や重症度、根本原因に応じて多岐にわたります。
薬物療法
循環器症状起立性低血圧に対しては、血圧を上げる薬が使用されることがあります。頻脈や動悸にはβ遮断薬などが検討されることもあります。 消化器症状
便秘や下痢、吐き気に対して、消化管の動きを調整する薬や吐き気止めなどが処方されることがあります。 睡眠障害・不安
睡眠導入剤や抗不安薬が短期的に使用されることもあります。
非薬物療法・生活習慣の改善
生活習慣の調整十分な水分摂取、塩分摂取量の調整、適度な運動、規則正しい睡眠、バランスの取れた食事などが推奨されます。 ストレス管理
ストレスは自律神経のバランスに大きく影響するため、リラクゼーション、マインドフルネス、ヨガ、深呼吸などのストレス軽減テクニックが有効です。 運動療法
特に起立性低血圧の患者さんには、下肢の筋力トレーニングや、ゆっくりとした動きの運動が推奨されることがあります。
特定の病態へのアプローチ
自己免疫性自律神経障害免疫グロブリン静注療法（IVIg）や血漿交換、免疫抑制剤などが検討されます。 パーキンソン病関連自律神経機能不全
症状に応じて、非薬物療法に加え、薬物療法（例えば、起立性低血圧に対する薬剤や、便秘に対する薬など）が調整されます。 Long COVID関連自律神経機能不全
治療はまだ確立途上ですが、身体活動の調整（ペース管理）、生活習慣の改善、症状に応じた対症療法が行われています。
自律神経失調症の治療は何科を受診すればよいですか？
自律神経失調症の診断と治療は、その原因や主な症状によって異なりますが、一般的には神経内科を受診することが推奨されます。 ただし、症状が特定の臓器に強く現れている場合は、それぞれの専門科と連携して治療を進めることもあります。
自律神経失調症の治療期間を教えてください。
自律神経失調症の治療期間は、その原因、症状の重症度、個人の反応、そして治療法によって大きく異なります。 原因が特定でき、それが治療可能な場合（例：薬剤性、自己免疫性の一部など）は、原因を取り除くことで早期に症状の改善が見られることもあります。ストレス関連の自律神経失調症では、数ヶ月から年単位での治療期間を要することがあります。
