橋本病は（慢性甲状腺炎）、甲状腺にまつわる自己抗体の病気（自己免疫疾患）です。
甲状腺とは、喉にある蝶ネクタイ型の臓器で、主に身体の代謝を司るホルモンの分泌と調整に関わっています。
「病院で橋本病と言われたが、病名からはさっぱりどんな病気かわらかない」
「橋本病で薬をもらったけれど、これはどうして飲むの？」
「橋本病で薬が出た場合、一生飲み続けなくてはいけないの？」
このように思い悩む方もいると思います。
そもそも、橋本病を含め甲状腺という言葉、また、甲状腺疾患自体が、耳慣れない方も多いかもしれません。
この記事では、橋本病の症状を解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「橋本病」を発症すると現れる「症状」はご存知ですか？初期症状についても解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
上田 莉子（医師）
関西医科大学卒業。滋賀医科大学医学部付属病院研修医修了。滋賀医科大学医学部付属病院糖尿病内分泌内科専修医、 京都岡本記念病院糖尿病内分泌内科医員、関西医科大学付属病院糖尿病科病院助教などを経て現職。日本糖尿病学会専門医、 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医、日本内科学会総合内科専門医、日本医師会認定産業医、日本専門医機構認定内分泌代謝・糖尿病内科領域 専門研修指導医、内科臨床研修指導医
橋本病でみられる代表的な症状
橋本病とはどのような病気ですか？
橋本病は、別名を慢性甲状腺炎といい、甲状腺にまつわる自己免疫の病気です。橋本病をもっていると、4～5人に1人未満が、甲状腺機能低下症といって、体内で甲状腺ホルモンが徐々に作れなくなる病気を発症します。ホルモンとは、臓器でつくられ、血流にのって運ばれて目的の臓器に作用し、身体の恒常性を保つために役立つ伝達物質です。甲状腺は、たくさんの種類があるホルモンのなかで、主に代謝に関わるホルモンの分泌と調整を司っています。
橋本病で甲状腺機能低下症になると、甲状腺から出るホルモン、具体的にはfT3（フリーティースリー）とfT4（フリーティーフォー）という甲状腺ホルモンが低下します。
これによって、疲れやすさや寒冷状況への耐性の低下など、全身にさまざまな症状が出現します。
橋本病では、自己抗体というものが絡んで甲状腺機能低下症をきたすことがあります。
抗体とは、身体が細菌やがん細胞などの敵を攻撃する際に作った免疫系の武器です。自己抗体とは、誤って自分の正常な臓器を標的に作ってしまった抗体であり、橋本病は抗TPO抗体や抗Tg抗体（抗サイログロブリン抗体）の関与で甲状腺機能低下症をきたすことが知られています。
参照：『橋本病(慢性甲状腺炎）』（日本内分泌学会）
橋本病でみられる主な症状を教えてください
橋本病では、甲状腺機能低下症をきたすまで症状はありません。甲状腺機能低下症をきたすと、全身に多様な症状が現れます。
疲れやすい
むくみ
寒がり
体重増加
便秘
眠気
代表的なものは以上ですが、ほかにも眉毛が外側から抜けたり、足がむくんだりするといった症状がみられる場合もあります。さらに、精神の落ち込みの原因が甲状腺機能低下症であることもあります。
やる気が出ない
抑うつ気分
思考が遅い
集中できない
物忘れが増えた感じ
このような抑うつ気分がみられたとき、うつ病などの精神的な疾患のほかに、橋本病によるものをはじめとした甲状腺機能低下症が隠れている可能性があります。
橋本病の初期症状にはどのようなものがありますか？
橋本病による甲状腺機能低下症の初期症状は、かなり曖昧なことが多いです。なんとなく疲れやすい
だるい
集中力が落ちた気がする
体重が少し増えた気がする
むくむ
これらの症状は軽微なこともあり、気が付かなかったり「気のせいだ」と考えてしまったりして見逃してしまうこともあります。
橋本病で症状がほとんど出ないことはありますか？
橋本病単体では、症状がありません。橋本病によって甲状腺機能低下症を呈しても、症状がほとんど出ないことはあります。
橋本病による甲状腺機能低下症は、その症状の曖昧さから、「症状がほとんど出なかった」と感じる方もいるかもしれません。
また、甲状腺機能低下症では、症状が出ていても気付きにくく、また、一般的な採血では甲状腺機能まで測定することが少ないので、病院に行っても症状が出そろうまで甲状腺疾患だということに結びつきにくいこともあります。
編集部まとめ
周囲の方より寒がりだったり、労作時の疲れやすさが著しい場合は、一度内科で甲状腺機能を検査してみてもよいかもしれません。
橋本病は自己免疫によって甲状腺の働きが低下することがある病気ですが、適切に診断され、必要に応じて治療を行えば、過度に恐れる必要のない疾患であることが多いです。
特に、甲状腺ホルモンの不足が明らかになった場合には、内服薬によって不足分を補うことで、症状の改善や日常生活の質の維持が期待できます。
薬が必要になった場合は、自己判断で中断することなく、しっかり内服して不足している甲状腺ホルモンを補充しましょう。
参考文献
『橋本病(慢性甲状腺炎）』（日本内分泌学会）『Myxedema coma: challenges and future directions, a systematic survey and review』（Thyroid Res.）
- 酒井若菜「膠原病」闘病の現在。引退危機の絶望を超えて“難病”と向き合う姿とは
──────────── - 酒井若菜 “一生治らない病”にショック。関節などの異変から発覚した「自己免疫疾患」
──────────── - 「橋本病」の初期症状は見逃しやすい？ 冷え・むくみ・疲れの裏に潜むサインとは
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