大腸がん検診は、「便潜血検査」と「大腸カメラ」を中心におこなわれます。中でも、大腸カメラはがんやポリープをその場で発見・切除できる非常に有用な検査です。実際の検査の流れや前後の注意点をあらかじめ知っておくことで、安心して臨むことができるのではないでしょうか。そこで今回は、検査結果とその後の流れについて、センター南消化器内科・内視鏡クリニック院長の中村大樹先生に詳しく解説していただきました。
監修医師：
中村 大樹（センター南消化器内科・内視鏡クリニック）
2007年昭和大学医学部卒業後、昭和大学横浜市北部病院などで主に消化器疾患・内視鏡診療に従事。複数の基幹病院にて医長・医員として勤務の後に現職。日本消化器内視鏡学会専門医・指導医・学術評議員・関東支部評議員、日本内科学会総合内科専門医、日本消化器病学会専門医・指導医、日本肝臓学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本大腸検査学会評議員、難病指定医など多数の資格を持つ。
編集部
大腸カメラ当日に検査結果はわかるのでしょうか？
中村先生
ポリープを切除しない場合は、カメラでの観察結果をその場で説明できるため、当日に結果がわかります。ただし、ポリープを切除した場合には、切除した組織の「病理検査」が必要です。この検査では、がん細胞の有無や性質などを詳しく調べるため、結果が出るまでには通常2週間ほどかかります。多くの医療機関では、再度来院して直接説明を受ける流れとなっています。
編集部
もし検査で大腸がんが見つかった場合、追加の検査が必要になるのですか？
中村先生
病理検査の結果、ポリープががんだった場合でも、それが「早期がん」であり、かつ浅い部分までしか浸潤していない場合は、切除だけで治療が完結することが多いですね。しかし、がんが深くまで及んでいたり、リンパ管や血管への浸潤が疑われたりする場合は、追加でCTなどの画像検査が必要になります。必要に応じて大学病院などの専門施設での治療が検討されることもあります。最終的には、病理検査の内容と主治医の判断に基づいて決定されます。
編集部
大腸がんがなかった場合でも、毎年検査を受ける必要がありますか？
中村先生
一度大腸カメラを受けて異常がなかった場合でも、翌年の便潜血検査で陽性となった場合には、再度大腸カメラを受けていただくのが安全です。進行が早いタイプのがんもあるため、念のための確認が大切です。ただし、2年続けて検査を受けて問題がなかった場合は、その後は3年程度間隔を空けての検査でよいとされています。また、ポリープを切除した方については、その数や大きさ、組織の状態に応じて1年後や3年後など、個別に検査のタイミングが調整されます。医師の指示に従い、定期的なフォローアップを続けていただくことが重要です。
※この記事はメディカルドックにて＜「大腸カメラの前日」の食事で気をつけることをご存じですか？ 当日・後日の注意事項を併せて医師が解説＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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