大腸がん検診は、「便潜血検査」と「大腸カメラ」を中心におこなわれます。中でも、大腸カメラはがんやポリープをその場で発見・切除できる非常に有用な検査です。実際の検査の流れや前後の注意点をあらかじめ知っておくことで、安心して臨むことができるのではないでしょうか。そこで今回は、大腸がん検診の方法について、センター南消化器内科・内視鏡クリニック院長の中村大樹先生に詳しく解説していただきました。
監修医師：
中村 大樹（センター南消化器内科・内視鏡クリニック）
2007年昭和大学医学部卒業後、昭和大学横浜市北部病院などで主に消化器疾患・内視鏡診療に従事。複数の基幹病院にて医長・医員として勤務の後に現職。日本消化器内視鏡学会専門医・指導医・学術評議員・関東支部評議員、日本内科学会総合内科専門医、日本消化器病学会専門医・指導医、日本肝臓学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本大腸検査学会評議員、難病指定医など多数の資格を持つ。
編集部
はじめに大腸がん検診の検査項目について教えてください。
中村先生
日本の大腸がん検診では、主に「便潜血検査」と「大腸内視鏡検査（大腸カメラ）」の2つがおこなわれています。便潜血検査は、便に微量の血液が含まれていないかを調べるもので、比較的簡易に実施できる検査です。一方、欧米では便のDNAを調べる検査も導入されていますが、費用面のハードルが高く、まだ広く普及していません。また、血液検査による腫瘍マーカーのチェックもありますが、進行がんでも異常値が出ないケースがあるため、信頼性には限界があります。
編集部
便潜血検査は必ずおこなわなくてはならないのでしょうか？
中村先生
気になる症状がある場合は、便潜血検査を実施せずに内視鏡検査を受けるというのも良いかもしれません。ただし、保険適用で大腸カメラを受けられる人は症状のある人に限られるため、場合によっては自費で受ける必要があります。
編集部
大腸カメラ（大腸内視鏡検査）が推奨される理由を教えてください。
中村先生
大腸カメラは、がんやポリープなどの病変を直接観察できる検査であり、同時にその場でポリープを切除することも可能です。便潜血検査では反応が出ない小さな病変も発見できるため、精度が非常に高く予防的な意味でも非常に有効な検査です。一度しっかりと大腸カメラを受けておくことで、その後のリスク管理にもつながります。
※この記事はメディカルドックにて＜「大腸カメラの前日」の食事で気をつけることをご存じですか？ 当日・後日の注意事項を併せて医師が解説＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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