指や手首、肘などに見られる腱鞘炎（ばね指）。決して珍しくない症状ですが、痛みやこわばりなどのために日常生活に支障が及ぶことも少なくありません。では、なぜ腱鞘炎になってしまうのでしょうか？今回は、腱鞘炎になってしまう理由について 志村三丁目駅前ねもと整形外科の根本先生に教えてもらいました。
監修医師：
根本 高幸（志村三丁目駅前ねもと整形外科）
1994年東京慈恵会医科大学医学部卒業。1994年東京慈恵会医科大学整形外科学講座入局。東京慈恵会医科大学附属病院整形外科、東急病院整形外科、東京都職員共済組合青山病院整形外科、米国ルイビルKleinert Kutz Hand Care Center留学、太田総合病院整形外科・手外科センターを経て2024年志村三丁目駅前ねもと整形外科開院。
編集部
腱鞘炎とはなんですか？
根本先生
そもそも腱とは筋肉と関節（骨）の間をつなぐ連結組織で、この働きによって関節は動きます。そして腱は関節を動かすたびに強い負荷がかかるとても頑張り屋な組織なのです。腱は関節がいろいろな方向にスムーズに動くように、腱鞘という滑車の中を通過しています。そして、腱鞘には力の向きを変える効果があるため、常に強い力にさらされるため、腱鞘炎が起きるのです。
編集部
「ばね指」という言葉も聞きます。
根本先生
指の腱鞘炎とは「ばね指」とも呼ばれ、指を曲げる働きをする屈筋腱の障害のことを指します。屈筋腱とは前腕にある屈筋と手指の骨とをつなぐ腱のことで、親指には1本、人差し指から小指まではそれぞれ2本ずつ通っています。腱鞘炎は、この屈筋腱に炎症が起きることで発症します。
編集部
もう少し詳しく教えてください。
根本先生
屈筋腱は滑膜というすべすべした薄い膜で表面を覆われていて、腱鞘というトンネルのなかをこの滑膜のおかげでスムーズに滑走しています。しかし指の使い過ぎなどが原因で滑膜に炎症が生じると、慢性的に屈筋腱が膨れて、腱鞘というトンネルの中で引っかかりが生じるのです。
編集部
指の使いすぎ以外に、どのような原因がありますか？
根本先生
関節リウマチや更年期障害、糖尿病の人では腱周囲の滑膜炎を起こしやすいとされています。また、腱鞘炎が原因で手根管症候群を起こし、手にしびれが出る人もいます。特に気をつけたいのは関節リウマチが原因で、腱鞘炎や手根管症候群の症状が出ている場合です。そのため腱鞘炎に手のしびれを合併している人に対しては、手の超音波検査や、血液検査で関節リウマチとの鑑別が必要な場合があります。
※この記事はメディカルドックにて＜｢ばね指｣の治療は『保存療法』と『外科治療』どちらがいい？ 放置するとどうなる?＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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