橋本病は、別名、慢性甲状腺炎とも呼ばれる甲状腺の病気です。
甲状腺は、喉元に位置し、気管の前方に張り付くように存在する蝶ネクタイ型の臓器です。
甲状腺は全身の代謝に関わっており、橋本病から甲状腺機能低下症を発症すると、代謝が落ちて疲れやすさを感じやすくなる、寒がりになる、抑うつ傾向になるなどの全身症状が出ることがあります。
橋本病から甲状腺機能低下症に進展する割合は、4～5人未満に1人とされています。
内分泌外来をしていると、橋本病と診断された方や、橋本病から甲状腺機能低下症をきたし通院している方に、次のように聞かれる場合が少なくありません。
「食べてはいけないものはありますか？」
「生活上の注意はありますか？」
この記事では、橋本病で食事制限が必要なケースを解説します。
参照：『橋本病（慢性甲状腺炎）』（日本内分泌学会）
※この記事はMedical DOCにて『「橋本病で食べてはいけない食品」はある？食事で気を付けることも解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
上田 莉子（医師）
関西医科大学卒業。滋賀医科大学医学部付属病院研修医修了。滋賀医科大学医学部付属病院糖尿病内分泌内科専修医、 京都岡本記念病院糖尿病内分泌内科医員、関西医科大学付属病院糖尿病科病院助教などを経て現職。日本糖尿病学会専門医、 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医、日本内科学会総合内科専門医、日本医師会認定産業医、日本専門医機構認定内分泌代謝・糖尿病内科領域 専門研修指導医、内科臨床研修指導医
橋本病｜食事制限が必要なケース
橋本病で食事制限が必要なケースを教えてください
橋本病では、ヨード（ヨウ素）の過剰摂取が甲状腺機能低下症を誘発することがあります。過剰なヨウ素摂取により、甲状腺ホルモン合成が抑制される（Wolff–Chaikoff効果）ためです。ただし、日本人はもともとヨウ素を他民族と比べて多量に摂取している民族であり、一般的な日本人では多少多く摂取しても一時的であれば問題にならないことが多いです。
ヨウ素の多量摂取が問題になるのは、ヨウ素不足の地域で暮らす方々が急にヨウ素を多量に摂った場合といわれています。
参照：
『甲状腺専門医ガイドブック』（日本甲状腺学会）
『橋本病（慢性甲状腺炎）』（日本内分泌学会）
『日本人の食事摂取基準（2025年版）』（厚生労働省）
甲状腺機能低下症の症状がみられなければ食事に制限はありませんか？
神経質になりすぎる必要はありませんが、ヨウ素の摂りすぎで甲状腺機能低下症が悪化することがあります。日本人は、普段から、世界でも多量にヨウ素を摂取している民族です。ヨウ素の過剰摂取が問題になるのは、普段ヨウ素が不足している方が急にヨウ素を過剰に摂る場合に多く、出汁文化では多少のヨウ素過剰は通常の場合問題がないことが多いです。
編集部まとめ
この記事では、橋本病で注意すべき食品や、日常生活においての注意点について概説しました。
日本人の場合、食品にそこまで神経質になる必要はないことが多いですが、甲状腺機能低下症をきたしレボチロキシンを内服している場合は飲み合わせに注意しましょう。
ストレスをため過ぎない生活を心がけ、甲状腺機能低下症が発症、悪化しないように留意しましょう。
参考文献
『橋本病（慢性甲状腺炎）』（日本内分泌学会）
『甲状腺専門医ガイドブック』（日本甲状腺学会）
『日本人の食事摂取基準（2025年版）』（厚生労働省）
『Hashimoto thyroiditis: an evidence-based guide to etiology, diagnosis and treatment.』（Pol Arch Intern Med）
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