腎臓の健康を守るためには、食事だけでなく日常生活全体を見直すことが大切です。運動・血圧・血糖・喫煙・飲酒など、生活習慣の積み重ねが腎機能に影響を与えることが知られています。このセクションでは、無理なく続けられる生活習慣の改善のヒントを紹介します。焦らず、着実に取り組める一歩を一緒に考えていきましょう。
監修医師：
田中 茂（医師）
専門は内科学・腎臓内科・血液透析・腹膜透析・臨床疫学・生物統計学
尿素窒素（BUN）を安定させ、腎臓を守るための生活習慣の改善
食事管理と並んで、日常生活全体の習慣を整えることも腎機能の維持・改善において重要な要素です。適度な運動・禁煙・血圧や血糖のコントロールなど、生活習慣の改善がBUNやクレアチニンの数値に好影響をもたらす可能性があります。
適度な運動と身体活動の維持
適度な運動は、血圧の管理・血糖値のコントロール・体重の維持など、腎臓の健康を守るうえで多くのメリットをもたらします。ウォーキングや水中歩行など、身体への負担が少ない有酸素運動を中心に、週に3〜5回程度、1回30分を目安に継続することが一般的に推奨されています。
ただし、腎機能が低下している方では過度な運動が腎臓に負担をかける可能性があります。激しい運動によって筋肉が損傷するとクレアチニンが一時的に上昇することもあるため、運動の強度や種類については主治医に相談したうえで決めることが望まれます。
運動に加え、長時間の座位姿勢を避けて日常的に身体を動かすことも大切です。職場や家庭での生活の中で、こまめに立ち上がる・階段を使う・軽いストレッチを取り入れるといった工夫が、無理なく身体活動量を増やすことに役立ちます。
血圧・血糖・脂質の管理
慢性腎臓病の主な原因は、糖尿病性腎症と高血圧性腎硬化症です。つまり、血糖値や血圧を適切な範囲にコントロールすることは、腎機能の低下を予防・抑制するうえで欠かせない取り組みです。
高血圧は腎臓の血管を傷め、腎機能の低下を引き起こします。血圧のコントロール目標は一般的に130/80mmHg未満とされていますが、腎臓病の程度や合併症の有無によって異なります。適切な降圧薬の使用・塩分制限・適度な運動・体重管理などを組み合わせることが、血圧管理の基本となります。
血糖値については、特に糖尿病を抱えている方でHbA1c（ヘモグロビンA1c）の管理が重要です。慢性的な高血糖は腎臓の糸球体を傷め、たんぱく尿が増加し、腎機能が徐々に低下するという経過をたどります。定期的な受診と薬物療法・食事療法の継続が、腎機能を守るための基盤となります。
禁煙と飲酒の節制
喫煙は腎臓の血管にダメージを与え、腎機能の低下を加速させることが報告されています。喫煙者では非喫煙者に比べて慢性腎臓病への移行リスクが高まるとされており、禁煙は腎臓の健康を守るための重要な取り組みです。
過剰な飲酒も腎機能に悪影響を及ぼす可能性があります。アルコールは脱水を引き起こしやすく、BUNの一時的な上昇につながります。また、長期的な過剰飲酒は血圧の上昇・肝臓機能の低下・痛風（高尿酸血症）など、間接的に腎臓への負担を増やす要因にもなります。節度ある飲酒を心がけることが望まれます。
禁煙や節酒が難しいと感じる方は、医療機関の禁煙外来や専門の相談窓口を活用することも有効な選択肢です。生活習慣の改善は一人ひとりの取り組みですが、専門家のサポートを受けることで継続しやすくなります。
まとめ
尿素窒素（BUN）とクレアチニンは、腎臓の働きを知るための大切な指標です。基準値を超えた場合は、食事内容の見直しや生活習慣の改善を行うとともに、医療機関での精密検査を受けることが大切です。早期発見と適切な管理で、進行を遅らせることが期待できます。健康診断の結果に異常を感じた際は、一人で抱え込まず、まずは内科や腎臓内科に相談してみてください。日々の小さな積み重ねが、腎臓を守ることにつながります。
参考文献
厚生労働省「第7回 慢性腎臓病（CKD）ってなぁに？」
日本腎臓学会「CKD診療ガイドライン2023」
東京大学医学部附属病院「腎臓・内分泌内科」
日本透析医学会「わが国の慢性透析医療の現況」
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